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复方口服避孕药的服用方法
http://www.100md.com 2007年1月1日 《中国妇女报》 2007.01.01
     所谓复方口服避孕药是一类女性在一个月经周期中需连续服用22天或21天的口服避孕制剂。服药一个月,避孕一个月,漏服和停服,均可能发生意外妊娠。如果当晚漏服,次晨必须补服一片,以免发生突破性出血或意外妊娠。因此,国内一般习惯称之为“短效口服避孕药”。

    目前,我国常用的复方口服药主要有三类:①传统的1号片、2号片和0号片;②第二代避孕药——复方左炔诺孕酮短效片;③新一代复方孕二烯酮片(商品名:敏定偶)、复方去氧孕烯片(商品名:妈富隆)和复方醋酸环丙孕酮片(商品名:达英-35)。

    这么多的种类,初次接触不免眼花缭乱。其实,仔细分析,并不难区分。首先,这三类避孕药都是雌、孕激素复合制剂。其次,它们都含有同一种雌激素——“炔雌醇”;而且每片内所含炔雌醇的剂量基本相仿,30~35微克。因此,这三类避孕药的主要差别仅仅是所含孕激素的类型不同而已,即这三类避孕药所含的孕激素分别属于第一代、第二代和第三代孕激素。当然,服用的方法也不尽一致:
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    传统的国产复方口服避孕药(1号片、2号片、0号片)和第二代的复方左炔诺孕酮短效片均从月经周期的第5天开始,每晚一片,连服22天。通常在停药1-3天月经来潮,月经第5天,开始服下一周期药片。如果停药7天月经未来潮,应开始服下一周期的避孕药。如果连续停经二个周期,应向医师咨询,检查停经原因,停药期间采用屏障避孕。

    新型口服避孕药的服用方法:

    复方孕二烯酮片(敏定偶)复方孕二烯酮片的包装是每板28片,其中21片为白色,是含有避孕药物的;7片为红色,不含任何药物,作为提示作用的"提示片"。月经周期的第一天开始,先服白色片,每晚1片,按箭头所指方向,直至21片;第22天晚服红色片,同样每晚1片,直至服完。通常,在服用第二和第三片红色片时月经来潮。第一板服用完毕,无论月经来潮与否,也无论月经干净与否,接服第二板白色片。复方孕二烯酮片的特点是毋需停药,方便服药者。同样,如果连续停经二个周期,应向医师咨询,检查停经原因。停药期间,采用屏障避孕。
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    复方去氧孕烯(妈富隆)和复方醋酸环丙孕酮(达英-35)

    这两种药物的包装都是每板21片。月经周期的第1天开始,每晚1片,按箭头所指方向,直至服完,共21片。停药7天,在此期间月经来潮。停药7天后,无论月经干净与否,都要在第8天晚服下一周期药片。如果停药7天期间月经未来潮,第8天也应服下一周期的药片。如果连续停经二个周期,应向医师咨询,检查停经原因,停药期间采用屏障避孕。

    也许有人要问,为什么复方口服药会有那么多的品种?

    自避孕药问世以来,复方口服药是应用得最早、最多和最广泛的药物。国内外不仅不断研制新型避孕药,而且对其避孕的不良反应、长期安全性,以及对子代健康有无影响进行了多方面、深入研究。随着生殖生物学发展,又出现了副作用更小、更适宜长期服用的新型的口服避孕药--复方孕二烯酮片(敏定偶)等,更加适合现代女性长期服用的个体化需要。因此,市面上各种各样的复方口服避孕药,是为了适合广大育龄妇女需要而产生的。(中国福利会国际和平妇幼保健院名誉院长 程利南), 百拇医药