接种流感疫苗改善COPD患者肺功能
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美国Gorse等进行的一项多中心随机双盲研究显示,流感季节接种鼻内三价减毒冷适应流感活疫苗(TC)可改善慢性阻塞性肺病(COPD)患者的肺功能状态和健康状况。[Chest 2006,130 (4): 1109]
研究纳入2215例患COPD的退伍军人,患者于冬季流感季节前随机接受肌肉注射三价灭活流感疫苗(TIV)及TC或TIV加鼻内安慰剂,追踪患者出现急性呼吸道疾病情况,并对受试者进行肺量计检查、慢性肺疾病严重指数(CLDSI)评分以评价患者肺功能状态及健康状况,同时检测患者是否存在流感病毒感染。
按照患者是否出现急性呼吸道疾病和流感病毒感染,将患者分为实验室证实流感引起的呼吸道疾病、其他非流感引起的急性呼吸道疾病(非实验室证实流感引起的呼吸道疾病)及无急性呼吸道疾病三组进行比较,分析其肺量检查和功能状态的变化,还分析了与流感疫苗接种的关系。
结果显示,出现急性呼吸道疾病的585例患者(包括94例实验室证实流感引起的呼吸道疾病患者)的第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预测值百分数及CLDSI评分均明显恶化(P<0.001)。而实验室证实流感引起的呼吸道疾病患者比非实验室证实流感引起的呼吸道疾病患者更多出现急性FEV1及CLDSI评分恶化(P<0.01)。
在研究结束时,回归分析显示急性呼吸道疾病与CLDSI评分恶化相关[比值比(OR)为1.78;95%可信区间(CI)为1.40~2.26];而接种TC疫苗(OR为1.39,95%CI为1.10~1.74)及无急性呼吸道疾病(OR为0.70,95%CI为0.53~0.91)与CLDSI高评分相关(P<0.0001)。
研究者认为,急性呼吸道疾病可引起肺气流阻塞加重,导致COPD患者肺功能状态及健康状况恶化。接种TC疫苗可以改善研究结束时COPD患者肺功能状态及健康状况,而急性呼吸道疾病则会引起肺功能状态及健康状况恶化。, 百拇医药