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14岁少女竟突发脑出血
http://www.100md.com 2007年1月4日 《健康时报》 2007.01.04
     一名年仅14岁的女孩,在毫无征兆的情况下,上体育课时竟突发脑出血,生命垂危,经浙江省人民医院神经外科抢救,目前已转危为安并康复出院。

    脑出血,中风!小小年纪怎么会中风呢?浙江省人民医院神经外科主任陈书达博士解释说,这个女孩确实是脑血管破裂出血,但其病因是脑动静脉畸形,且与气温变化关系不大。青少年发生猝死绝大多数是因心脑血管病变,而脑动静脉畸形又占相当数量。浙江省人民医院神经外科对10年来该院收治的近300例脑动静脉畸形病人进行过统计,患者年龄在14~40岁之间,其中20岁以下的患者近70%。

    陈书达博士介绍说,脑动静脉畸形是一种先天性疾患,它是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉样血管组成,动脉直接和静脉交通,其间无毛细血管。由于是脑血管畸形,如有血管内狭窄、血管壁厚薄不均或缺乏正常静脉引流者等,遇到某种诱发因素,像激烈运动、过度疲劳时容易发生脑血管破裂出血。

    脑动静脉畸形的凶险在于平时没有什么症状,如同埋在脑中的一颗“定时炸弹”,绝大多数是破裂出血后才诊断出来,此时若稍一疏忽,没有及时治疗,将危及生命。

    尽管如此,任何疾病总是可以找到一些蛛丝马迹的。陈书达博士提醒说,出现以下情况应该引起警惕,尽快送患者去医院:(1)头痛,多数是颅内出血的结果,约43%的病人在出血前即有持续性或反复发作性头痛,往往是顽固性头痛。(2)癫痫,可在颅内出血时发生,也可单独出现。脑动静脉畸形病人发生癫痫的原因是:动静脉短路使脑局部缺血,邻近脑组织胶质样变。

    (宋黎胜), http://www.100md.com