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应多角度评价中药炮制的作用
http://www.100md.com 2007年1月5日 《中国中医药报》 第2663期
     在的中药炮制研究工作中,有一些现象,常常以每味药材炮制前后药材中所含的化学成分变化来进行肯定或否定。甚至以此作为制定中药材炮制规范的标准和指导思想,取消了一些药材所含成分因炮制后略减或含量无变化的品种,导致了现在中药炮制的品种越来越少。例如有人通过研究麦芽清炒品与生麦芽所含的淀粉酶成分变化不大,甚至炮制后淀粉酶还有降低的现象,就得出结论,建议在麦芽炮制品种上,取消炒炙,直接使用生品。最近国内某一知名中医药大学在对某一中药炮制前后的研究中,经对所含化学成分炮制前后的分析对照得出结论:生品与炮制品的成分变化不大,无统计学意义,为此建议在临床上使用生品。

    对于这些研究及观点,我们应该从中医的角度出发,用中药临床药学、中药炮制理论来辩证地进行分析。中药生药经炮制后,要与其他一些药材共同配伍,还要经过水煎等制备工艺,才能进入体内发挥效能。中药在煎煮过程中,实际上是一个药物的制备、完善过程,这个完善过程是一个药物多种成分反应、合成、变化的阶段。如一些经醋炮制的药材,与一些含生物碱的药材共煎,可生成新的盐类成分,新生成的盐类成分具有较好的水溶性,可增加药物的溶解度。如麦芽虽然经炒炙之后,内含淀粉酶可能减少了,但通过炮制则增加了药物的香气,而这香气具有鼓舞、振奋胃气的作用,起激活、唤醒沉睡功能细胞的功效。这点已被实验所证明。如日本就用一些植物香气或精油,来治疗抑郁症,在刺激神经细胞、振奋精神方面取得了良好的效果。这炒炙的过程实际上是对药材起一个增香工艺。药材的香气除了有一定的医疗作用外,对于汤剂还起到一个矫嗅的作用。

    还有一些药材的炮制品,药材是起着一种或几种辅料的载体作用。如有某药材传统炮制法是用羊脂油制,对于这种药材炮制前后,其内含成分的变化影响不大,但该药是作为了一个载体,承载着羊脂油到汤剂中去。其作用有两点:一是能发挥羊脂油的温中助阳作用;二是在煎、煮中溶解其他药材所含的脂溶性成分,如枸杞所含的胡萝卜素、紫草素等。这些成分单靠水煎是溶不出来的,溶剂中含有脂类,才能使其他药材中所含的脂溶性成分溶出。达到药材成分溶出的最大化、全面化。

    最近在天津召开的中药现代新剂型、新技术国际学术会议上,有的专家教授提出,中药新剂型的研制(包括炮制)应注重中药的原创性。因此,我们在进行中药研究中,首先要以中医药理论为基础,以整体观念为指导思想,用全面的、多方位、广角度的理念去贯穿。既要有像分析西药那样,对待一片药、一支针研究它的剂量、含量、所含成分,更重要的是要研究它的组合效能、多价效能、相互作用等方面,切不可用一种思维去套圈整个大的传统体系。, http://www.100md.com(张仲源 青岛市儿童医院)