六大难题 制约民营医院发展
管伟立既是中国医院管理学会民营医院分会的副主任委员、温州市民营医院协会会长，同时也是温州市一家品牌民营医院的董事长。双重身份，使得他对这个行业的关注不仅局限于了解，而是以一个研究者的心态持续关注这个行业里的一举一动，也因此，他常会有新观点出现在各大媒体上。
2006年已经过去，2007年又是崭新的日子，备受褒贬的民营医疗市场将会走向哪里？“综观当前民营医院的生存环境，形势不容乐观，大量深层次的矛盾正严重掣肘着民营医院的生存和发展。”管伟立严肃地分析。
【难题一】社会偏见依旧
我国民营医院诞生至今已有20余年，“对民营医院要一视同仁”的口号也已叫了多年；同时，随着2001年医院分类管理政策的出台，民营医院已经在理论上取得了合法的地位。
但是，在现实中，民营医院被视作“另枝旁类”的歧视观念仍然比比皆是，人们仍然习惯地把卫生系统存在的各种不正之风与民营医院划上等号。在同样的问题上，人们会以不同的目光、标准和态度来评价公立医院与民营医院，认为民营医院是“后娘孩子”。
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【呼吁】早日根除这样的区别，建立起公平的社会环境，这是民营医院发展中必须要得到改善的共同企盼。
【难题二】缺乏“公共讲坛”
目前，虽然各行各业同处于高度发展的信息社会中，都有权享有公共信息资源，但是可供民营医院使用的“公共讲坛”并不多。
首先在政府讲坛上，目前民营医院发言的机会还极少，即使有了机会，所发之言也无足轻重；在各级各类学术讲坛上，稚嫩的民营医院不仅还无走上讲坛的能力，甚至连入场的资格都没有；在主流媒体上，尚未入流的民营医院更难占据一席之地，民营医院的呼声、情绪、疾苦、抱负和业绩，大都被淹没在传统习俗把持的海量信息中。
而面对有失偏颇的一边倒舆论，民营医院出于万般无奈，不惜重金购买“发言权”，寄望于通过商业的有偿宣传，用广告来大声疾呼，以引起患者和社会的关注、理解，证明自身的价值和存在。但是，在广告宣传又极易成为少数民营医院蒙骗患者工具的今天，广告不仅见效不大，有时反而弄巧成拙。
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【呼吁】社会要为民营医院多提供公共讲坛，媒体要在加强民营医院与群众的沟通交流中，理性对待民营医院成长中发生的问题。
【难题三】人才饥荒一时难解
目前我国素质高的医生并不少，在国际医学界享有盛誉的人才也很多，但都控制在公立医院手中，新生的民营医院由于缺乏优势和有效手段可吸引人才，也未形成自身培养人才的机制和能力，建立不起合理的人才梯队，人才的储备等于零。
为了解决这道心口的伤痛，不少民营医院不惜重金向公立医院挖人、借人甚至抢人。民营医院的人才问题得不到解决，而用人的成本却逐年攀升，已到不可承受的地步。出于无奈，一些民营医院不惜“瞒天过海”，聘用不具资质的人员从事医疗工作，甚至精心包装“伪专家”来欺骗患者，严重损害了民营医院的形象。
【呼吁】在医院的医疗资源构成中，人才是第一资源，医疗市场的竞争，归根结底是人才的竞争。缺乏人才，民营医院的发展将成为梦幻泡影。人才流动机制的放开也是民营医院万分渴盼的。
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【难题四】虚假广告致诚信危机凸显
在当前民营医院的诚信危机中，铺天盖地、真假难辨、狂轰烂炸的医疗广告，已在社会公众中形成逆反心理，成为民营医院发展中必须认真探讨的突出问题。
医疗广告目前已经成为民营医院的一块心病。民营医院在没有社会发言权、没有公众讲坛且处于技术上绝对劣势的大环境下，如果不依靠广告来证明自身的存在和优势，以争取部分患者，那么，只能在无声无息中自生自灭。但是，通过广告来大喊大叫，其实是大把大把烧掉自己的血汗钱，使自己成了给媒体打工的“苦力”。不过尽管如此，有的医院还是抱着“不喊死路一条，喊了没准能闯出活路”的心态，不惜负债进行广告宣传。
【呼吁】新生的民营医院尤其需要诚信，需要社会和患者的认可，失去了诚信也就失去了一切。可是，全国各地都有少数民营医院恰恰在这至关重要的节骨眼上出问题，并且由此而败坏了民营医院的整体声誉，使民营医院陷入了诚信危机。
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国内外经验证实，广告是商品信息沟通中必不可少的载体，关键是要保证广告的合法性和真实性；对目前医疗广告上存在的问题，要根据疏堵结合的原则加强治理和监管，要善于利用各种渠道和方式多些进行医院形象和品牌的正面宣传，积极开展社会公益活动和让利于民，用好用足老百姓的“口碑”。
【难题五】医院性质功能需明确
目前，我国公立医院和民营医院的社会服务功能存在着明显的“错位”现象，致使民营医院的生存空间越来越狭隘。我国公立医院利用政府财力的支持和多年来形成的知名度及人才、技术、设备的优势，规模和垄断范围越来越广，除了利用医保定点优势控制了大部分医保病人外，还以各类高新技术和特色医疗包揽了社会上的高端医疗消费群体。
而民营医院也承担了满足社会基本医疗需求的义务，但不享受政府的补贴(包括应由政府购买的公共卫生服务补偿)，而且要依法承担巨额的税费。这种功能错位和政策不公的状况不解决，民营医院与公立医院平等竞争的新格局将永远无法形成，扶持民营医院的发展将是一句空话。
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【呼吁】对民营医院性质的科学论定，决定着国家对民营医院的各项方针政策。目前，我国民营医院生存发展中遇到的一系列具体问题，都与医院性质的定位有密切关系，对民营医院各类相关政策的制定和调整，也必须要以论定的医院性质为依据。民营医院的性质定位问题不解决，公平待遇和合法地位也就无从谈起。
【难题六】行业风险和政策瓶颈并存
医疗卫生服务是一项高风险行业，其基本特点是投资大、技术含量高、发展周期长，不可预见的因素多，特别是民营医院的生存环境比国有医院更加艰难，行业风险性更大。
在医疗业务上，民营医院也面临比公立医院更大的风险，患者对民营医院的信任度要比国有医院小得多，由此，已经严重阻挠了民营医院向高科技、综合性、大型化的方向发展，多数民营医院始终停留在专科、专病，规模小、档次低的水平。
极度不公的政策待遇已经成为民营医院生存发展的主要瓶颈问题。例如，高额的税负如高悬民营医院头顶的利剑，时时威胁着民营医院的生存。
【呼吁】民营医院要摆脱当前面临的诚信危机，走上健康发展的快车道，虽然关键在于民营医院自身的努力，但是，政府应切实帮助民营医院解决好深层次的矛盾，创造良好的政策环境。有了阳关道，就无需再去走羊肠小道。, http://www.100md.com(汪言安)
2006年已经过去，2007年又是崭新的日子，备受褒贬的民营医疗市场将会走向哪里？“综观当前民营医院的生存环境，形势不容乐观，大量深层次的矛盾正严重掣肘着民营医院的生存和发展。”管伟立严肃地分析。
【难题一】社会偏见依旧
我国民营医院诞生至今已有20余年，“对民营医院要一视同仁”的口号也已叫了多年；同时，随着2001年医院分类管理政策的出台，民营医院已经在理论上取得了合法的地位。
但是，在现实中，民营医院被视作“另枝旁类”的歧视观念仍然比比皆是，人们仍然习惯地把卫生系统存在的各种不正之风与民营医院划上等号。在同样的问题上，人们会以不同的目光、标准和态度来评价公立医院与民营医院，认为民营医院是“后娘孩子”。
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【呼吁】早日根除这样的区别，建立起公平的社会环境，这是民营医院发展中必须要得到改善的共同企盼。
【难题二】缺乏“公共讲坛”
目前，虽然各行各业同处于高度发展的信息社会中，都有权享有公共信息资源，但是可供民营医院使用的“公共讲坛”并不多。
首先在政府讲坛上，目前民营医院发言的机会还极少，即使有了机会，所发之言也无足轻重；在各级各类学术讲坛上，稚嫩的民营医院不仅还无走上讲坛的能力，甚至连入场的资格都没有；在主流媒体上，尚未入流的民营医院更难占据一席之地，民营医院的呼声、情绪、疾苦、抱负和业绩，大都被淹没在传统习俗把持的海量信息中。
而面对有失偏颇的一边倒舆论，民营医院出于万般无奈，不惜重金购买“发言权”，寄望于通过商业的有偿宣传，用广告来大声疾呼，以引起患者和社会的关注、理解，证明自身的价值和存在。但是，在广告宣传又极易成为少数民营医院蒙骗患者工具的今天，广告不仅见效不大，有时反而弄巧成拙。
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【难题三】人才饥荒一时难解
目前我国素质高的医生并不少，在国际医学界享有盛誉的人才也很多，但都控制在公立医院手中，新生的民营医院由于缺乏优势和有效手段可吸引人才，也未形成自身培养人才的机制和能力，建立不起合理的人才梯队，人才的储备等于零。
为了解决这道心口的伤痛，不少民营医院不惜重金向公立医院挖人、借人甚至抢人。民营医院的人才问题得不到解决，而用人的成本却逐年攀升，已到不可承受的地步。出于无奈，一些民营医院不惜“瞒天过海”，聘用不具资质的人员从事医疗工作，甚至精心包装“伪专家”来欺骗患者，严重损害了民营医院的形象。
【呼吁】在医院的医疗资源构成中，人才是第一资源，医疗市场的竞争，归根结底是人才的竞争。缺乏人才，民营医院的发展将成为梦幻泡影。人才流动机制的放开也是民营医院万分渴盼的。
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【难题四】虚假广告致诚信危机凸显
在当前民营医院的诚信危机中，铺天盖地、真假难辨、狂轰烂炸的医疗广告，已在社会公众中形成逆反心理，成为民营医院发展中必须认真探讨的突出问题。
医疗广告目前已经成为民营医院的一块心病。民营医院在没有社会发言权、没有公众讲坛且处于技术上绝对劣势的大环境下，如果不依靠广告来证明自身的存在和优势，以争取部分患者，那么，只能在无声无息中自生自灭。但是，通过广告来大喊大叫，其实是大把大把烧掉自己的血汗钱，使自己成了给媒体打工的“苦力”。不过尽管如此，有的医院还是抱着“不喊死路一条，喊了没准能闯出活路”的心态，不惜负债进行广告宣传。
【呼吁】新生的民营医院尤其需要诚信，需要社会和患者的认可，失去了诚信也就失去了一切。可是，全国各地都有少数民营医院恰恰在这至关重要的节骨眼上出问题，并且由此而败坏了民营医院的整体声誉，使民营医院陷入了诚信危机。
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【难题五】医院性质功能需明确
目前，我国公立医院和民营医院的社会服务功能存在着明显的“错位”现象，致使民营医院的生存空间越来越狭隘。我国公立医院利用政府财力的支持和多年来形成的知名度及人才、技术、设备的优势，规模和垄断范围越来越广，除了利用医保定点优势控制了大部分医保病人外，还以各类高新技术和特色医疗包揽了社会上的高端医疗消费群体。
而民营医院也承担了满足社会基本医疗需求的义务，但不享受政府的补贴(包括应由政府购买的公共卫生服务补偿)，而且要依法承担巨额的税费。这种功能错位和政策不公的状况不解决，民营医院与公立医院平等竞争的新格局将永远无法形成，扶持民营医院的发展将是一句空话。
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【呼吁】对民营医院性质的科学论定，决定着国家对民营医院的各项方针政策。目前，我国民营医院生存发展中遇到的一系列具体问题，都与医院性质的定位有密切关系，对民营医院各类相关政策的制定和调整，也必须要以论定的医院性质为依据。民营医院的性质定位问题不解决，公平待遇和合法地位也就无从谈起。
【难题六】行业风险和政策瓶颈并存
医疗卫生服务是一项高风险行业，其基本特点是投资大、技术含量高、发展周期长，不可预见的因素多，特别是民营医院的生存环境比国有医院更加艰难，行业风险性更大。
在医疗业务上，民营医院也面临比公立医院更大的风险，患者对民营医院的信任度要比国有医院小得多，由此，已经严重阻挠了民营医院向高科技、综合性、大型化的方向发展，多数民营医院始终停留在专科、专病，规模小、档次低的水平。
极度不公的政策待遇已经成为民营医院生存发展的主要瓶颈问题。例如，高额的税负如高悬民营医院头顶的利剑，时时威胁着民营医院的生存。
【呼吁】民营医院要摆脱当前面临的诚信危机，走上健康发展的快车道，虽然关键在于民营医院自身的努力，但是，政府应切实帮助民营医院解决好深层次的矛盾，创造良好的政策环境。有了阳关道，就无需再去走羊肠小道。, http://www.100md.com(汪言安)