从松散走向紧密
南京鼓楼医院在1996年组建了国内第一家医疗集团，最初的集团成员是鼓楼医院、南京儿童医院和南京口腔医院，据丁义涛院长介绍，集团最初3家成员的医院领导在相互协商达成共识的基础上，成立医院集团管委会，管委会中各家拥有基本相同数量的人员构成，设立办公室，定期召开例会，不搞少数服从多数，而是注重协商解决分歧。南京鼓楼医院集团最初是一种“松散协作型”的医院集团，这种模式以地域优势和学科专业优势为纽带，以松散协作为形式，联合周围专科和其他级别医院。但他们这种合作方式并不是用在所有的合作关系中，且在后来也有所变化。在具体与某些医院的合作决策中还是采取平等协商方法，集团内部检查、会诊、转诊等合作，也没有隶属关系，相互联合的各单位法人、权、人事和分配等方面仍各自为政，经营上独立自主。
2005年7月底，南京鼓楼医院集团“紧密型重组”正式完成，从此，南京鼓楼医院集团下辖有南京市鼓楼医院、南京市儿童医院、南京市口腔医院、南京市胸科医院、宿迁市人民医院、上海梅山医院等医院。丁义涛在接受记者采访的时候认为，自1996年11月联合组建以来，三家医院通过签订单项协议和发布管委会纪要等形式，实行契约管理。但综观集团组建八年多来的运作过程，组建初期发展快、成果显著；后期发展慢、成效少，没有达到组建集团所规划确定的“从单个项目的联合开始，逐步实现技术、科研、教学、培训、设备、后勤服务等全面的紧密联合”的目标要求，限制了医院集团向更高层次的运作和发展。
其实，据记者了解，有的学者对这种松散型的管理方式已经提出了质疑，认为这种形式联合为主，操作相对容易，短期有一定影响力，但长期往往会流于形式，过于松散而使管理难度增加。而丁义涛告诉记者，在国内，医院集团运作还没有现成的经验可遵循，改革只能循序渐进。实际上，南京鼓楼医院集团内部的管理方式早已不是单一的模式。(刘景峰), 百拇医药
2005年7月底，南京鼓楼医院集团“紧密型重组”正式完成，从此，南京鼓楼医院集团下辖有南京市鼓楼医院、南京市儿童医院、南京市口腔医院、南京市胸科医院、宿迁市人民医院、上海梅山医院等医院。丁义涛在接受记者采访的时候认为，自1996年11月联合组建以来，三家医院通过签订单项协议和发布管委会纪要等形式，实行契约管理。但综观集团组建八年多来的运作过程，组建初期发展快、成果显著；后期发展慢、成效少，没有达到组建集团所规划确定的“从单个项目的联合开始，逐步实现技术、科研、教学、培训、设备、后勤服务等全面的紧密联合”的目标要求，限制了医院集团向更高层次的运作和发展。
其实，据记者了解，有的学者对这种松散型的管理方式已经提出了质疑，认为这种形式联合为主，操作相对容易，短期有一定影响力，但长期往往会流于形式，过于松散而使管理难度增加。而丁义涛告诉记者，在国内，医院集团运作还没有现成的经验可遵循，改革只能循序渐进。实际上，南京鼓楼医院集团内部的管理方式早已不是单一的模式。(刘景峰), 百拇医药