紧密结合临床是中医药科技发展的关键——山东省中医药科研工作思路与管理体系
“九五”至“十五”期间，山东省中医药行业承担的科研项目有：国家科技部9项，其中科技攻关项目5项以及子课题24项；国家自然基金23项；省部级260余项。该省获国家、省部及全国性学术团体等机构的科技进步奖共669项。值得关注的是，在此期间全省50项中医药科技成果转化金额为7000万元；建立起国家、省、市三级重点中医专科专病201个；47名中医药专家享受政府特殊津贴。形成这一局面的关键在于该省围绕“以提高临床疗效为科研核心”的总体思路，建立了自上而下、切实可行的中医药科研及其“外延”的工作思路与管理体系。主要包括做好结合、建立机制、抓好环节和提供保障四方面。
做好结合
“以提高临床疗效为科研核心”的总体思路，充分体现对中医临床的重视，并注重做好“两个结合”。一是临床研究与重点专科建设有机结合。由于重点专科是开展中医临床研究、提高临床疗效的载体，该省中医药管理局在《山东省重点中医专科建设方案》、《山东省重点中医专科建设标准与验收细则》中，都将中医药科技规划、科技投入、项目承担、成果应用等作为重要指标纳入标准体系。在重点专科建设过程中，该省以科研为先导，引导各专科加强对中医药诊疗技术和有效方药进行总结、整理和研究，以促进临床疗效的提高；在进行科研立项时，政府对确定为省级重点专科的临床研究项目给予了优先立项和重点投入。因此，全省的所有重点专科都拥有一定数量的立项课题和较为稳定的研究方向；对于每年度80%的课题立项和科研经费投入，该省中医药管理局也都倾向于以重点专科为主体的临床研究团队。二是临床研究与多学科、多领域有机结合，积极开展多学科渗透与协作、跨部门及地域联合攻关、相同专业及各专科之间横向和纵向科研协作，形成多中心的科研网络和省、市临床科研团队优势。此外，该省还打破了科研项目申报隶属关系的限制。这样，一方面，中医药科研项目扩大了竞争范围，提高了课题立项的总体水平；另一方面，通过学术和技术联合，使中医药人员发挥了中医临床治疗和研究优势，也使医学院校及科研院所人员发挥了现代医学研究优势，二者形成优势互补。
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建立机制
该省注重从三方面建立与完善中医药科技管理机制。一是强化组织领导。各级中医药管理部门都有专人负责；中医药医疗、教学和科研机构都设立了专门的科技管理部门，并建立了工作制度、明确了管理职责。这就形成了科技管理的领导机制和责任机制。二是加强规范化管理。省中医药管理局在《山东省中医药科技管理办法》中，对中医药科技立项招标、项目实施、成果评定、推广应用、监督管理等各个方面和环节进行了规范，并狠抓了落实，有力地促进了全省中医药科技管理水平的提升。三是重视激励约束。作为激励，该省将科技工作列为中医药机构评审、评先和重点学科、专科建设等的重要内容，提高了全省中医药机构对中医药科技创新重要性的认识；同时，将科研能力作为中医药技术人员评先、晋升以及医师注册年度考核的重要参考，调动了中医药技术人员开展临床研究和科技创新的积极性。作为约束，该省在进行省级科研立项时，对未能按计划如期结题的科研项目，不再予以立项；拨付立项课题经费时，对没有特殊原因而不能如期完成的课题，后期经费不予拨付。通过多种措施，该省中医药科研领域建立起了良好的正向激励机制和惩戒约束机制。
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抓好环节
根据中医药科技项目周期长、环节多的特点，政府部门和各研究机构强调抓好科研工作关键环节。一是抓好“初始环节”。科研立项是决定能否取得高水平成果的重要前提。因此，提高科研设计成为他们抓好科研工作的首要环节。该省立项的计划课题，采用开题论证方式，由省内外专家逐一开题，对其研究思路、研究方向和研究方法进行把关和指导，以完善顶层设计，为研究项目的顺利实施奠定了良好基础。二是抓好“实施环节”。在科研项目实施过程中，项目的中期评估与督导是关键环节，他们抓紧了这一环节的重点管理。课题组在项目实施中期，要填报《山东省中医药科技项目执行情况检查表》；各项目承担单位在项目实施周期中，要及时调度、定期进行自查。对于重点和攻关项目，省中医药管理局组织省内专家定期进行巡回指导，以便及时发现问题、纠正研究偏差，保证项目的实施质量。三是抓好“终末环节”。省中医药管理局在管理的终末环节上严把关口、不走过场；在结题过程中，既注重课题完成情况的审查，更注重原始材料的审查；对原始材料不齐全、不合格者，一律不予结题，以确保中医药科研工作的客观、真实性。
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提供保障
为了给中医药科技工作提供良好的发展环境，政府各部门通力合作，努力提供“四个保障”。一是政策制度保障。省政府在《关于进一步加快中医事业发展的意见》和《加快中药现代化发展意见》中，对加快推进全省中医药科技创新提出了明确要求，并给予了许多优惠政策。在制定“九五”、“十五”和“十一五”中医药事业发展规划时，对中医药科技创新与发展都提出了具体的目标任务和保障措施。因此，对于确有疗效的中医药治疗手法和院内制剂，在临床验证和科研成果推广、使用方面，该省的中医药管理、财政、药监和劳动保障等政府部门都给予了相关政策支持，保障。该省还率先在全国设立了地方社会力量中医药科技奖项，即由山东中医药学会设立了山东中医药科学技术奖，极大地调动了中医药人员进行科技创新的积极性和主动性。二是资金投入保障。省、市科技和卫生行政部门都加大了对中医药科技的投入。近5年来，仅省财政就投入了1300万元用于省级临床中医药重点学科、重点实验室的科技平台建设，还投入了1000万元用于支持纵向临床及与其相关的课题研究。三是平台支撑保障。按照“重点突出，全面推进”的方针，该省加大了重点学科、重点实验室的建设力度。目前，全省已建有国家级重点学科3个和三级实验室8个、“泰山学者”岗位2个、省厅级重点实验室9个；省科技厅在山东中医药大学和省中医药研究院建立了中医药经方、中药炮制和中药制剂工程技术研究中心。四是人才技术保障。该省在注重加强高层次临床人才科研能力培养的同时，针对全省临床专业技术人员科研素质参差不齐的状况，举办了各种培训班、专题讲座和进行巡回指导，有计划、有目的地加强了中医药科研集中培训；同时利用开题论证及鉴定会，对基层课题承担单位的临床技术人员，进行了具体科研指导。目前，全省中医药人员，特别是临床一线人员的科研意识和科研素质有了大幅提高。, http://www.100md.com(胥晓琦)
做好结合
“以提高临床疗效为科研核心”的总体思路，充分体现对中医临床的重视，并注重做好“两个结合”。一是临床研究与重点专科建设有机结合。由于重点专科是开展中医临床研究、提高临床疗效的载体，该省中医药管理局在《山东省重点中医专科建设方案》、《山东省重点中医专科建设标准与验收细则》中，都将中医药科技规划、科技投入、项目承担、成果应用等作为重要指标纳入标准体系。在重点专科建设过程中，该省以科研为先导，引导各专科加强对中医药诊疗技术和有效方药进行总结、整理和研究，以促进临床疗效的提高；在进行科研立项时，政府对确定为省级重点专科的临床研究项目给予了优先立项和重点投入。因此，全省的所有重点专科都拥有一定数量的立项课题和较为稳定的研究方向；对于每年度80%的课题立项和科研经费投入，该省中医药管理局也都倾向于以重点专科为主体的临床研究团队。二是临床研究与多学科、多领域有机结合，积极开展多学科渗透与协作、跨部门及地域联合攻关、相同专业及各专科之间横向和纵向科研协作，形成多中心的科研网络和省、市临床科研团队优势。此外，该省还打破了科研项目申报隶属关系的限制。这样，一方面，中医药科研项目扩大了竞争范围，提高了课题立项的总体水平；另一方面，通过学术和技术联合，使中医药人员发挥了中医临床治疗和研究优势，也使医学院校及科研院所人员发挥了现代医学研究优势，二者形成优势互补。
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建立机制
该省注重从三方面建立与完善中医药科技管理机制。一是强化组织领导。各级中医药管理部门都有专人负责；中医药医疗、教学和科研机构都设立了专门的科技管理部门，并建立了工作制度、明确了管理职责。这就形成了科技管理的领导机制和责任机制。二是加强规范化管理。省中医药管理局在《山东省中医药科技管理办法》中，对中医药科技立项招标、项目实施、成果评定、推广应用、监督管理等各个方面和环节进行了规范，并狠抓了落实，有力地促进了全省中医药科技管理水平的提升。三是重视激励约束。作为激励，该省将科技工作列为中医药机构评审、评先和重点学科、专科建设等的重要内容，提高了全省中医药机构对中医药科技创新重要性的认识；同时，将科研能力作为中医药技术人员评先、晋升以及医师注册年度考核的重要参考，调动了中医药技术人员开展临床研究和科技创新的积极性。作为约束，该省在进行省级科研立项时，对未能按计划如期结题的科研项目，不再予以立项；拨付立项课题经费时，对没有特殊原因而不能如期完成的课题，后期经费不予拨付。通过多种措施，该省中医药科研领域建立起了良好的正向激励机制和惩戒约束机制。
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抓好环节
根据中医药科技项目周期长、环节多的特点，政府部门和各研究机构强调抓好科研工作关键环节。一是抓好“初始环节”。科研立项是决定能否取得高水平成果的重要前提。因此，提高科研设计成为他们抓好科研工作的首要环节。该省立项的计划课题，采用开题论证方式，由省内外专家逐一开题，对其研究思路、研究方向和研究方法进行把关和指导，以完善顶层设计，为研究项目的顺利实施奠定了良好基础。二是抓好“实施环节”。在科研项目实施过程中，项目的中期评估与督导是关键环节，他们抓紧了这一环节的重点管理。课题组在项目实施中期，要填报《山东省中医药科技项目执行情况检查表》；各项目承担单位在项目实施周期中，要及时调度、定期进行自查。对于重点和攻关项目，省中医药管理局组织省内专家定期进行巡回指导，以便及时发现问题、纠正研究偏差，保证项目的实施质量。三是抓好“终末环节”。省中医药管理局在管理的终末环节上严把关口、不走过场；在结题过程中，既注重课题完成情况的审查，更注重原始材料的审查；对原始材料不齐全、不合格者，一律不予结题，以确保中医药科研工作的客观、真实性。
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提供保障
为了给中医药科技工作提供良好的发展环境，政府各部门通力合作，努力提供“四个保障”。一是政策制度保障。省政府在《关于进一步加快中医事业发展的意见》和《加快中药现代化发展意见》中，对加快推进全省中医药科技创新提出了明确要求，并给予了许多优惠政策。在制定“九五”、“十五”和“十一五”中医药事业发展规划时，对中医药科技创新与发展都提出了具体的目标任务和保障措施。因此，对于确有疗效的中医药治疗手法和院内制剂，在临床验证和科研成果推广、使用方面，该省的中医药管理、财政、药监和劳动保障等政府部门都给予了相关政策支持，保障。该省还率先在全国设立了地方社会力量中医药科技奖项，即由山东中医药学会设立了山东中医药科学技术奖，极大地调动了中医药人员进行科技创新的积极性和主动性。二是资金投入保障。省、市科技和卫生行政部门都加大了对中医药科技的投入。近5年来，仅省财政就投入了1300万元用于省级临床中医药重点学科、重点实验室的科技平台建设，还投入了1000万元用于支持纵向临床及与其相关的课题研究。三是平台支撑保障。按照“重点突出，全面推进”的方针，该省加大了重点学科、重点实验室的建设力度。目前，全省已建有国家级重点学科3个和三级实验室8个、“泰山学者”岗位2个、省厅级重点实验室9个；省科技厅在山东中医药大学和省中医药研究院建立了中医药经方、中药炮制和中药制剂工程技术研究中心。四是人才技术保障。该省在注重加强高层次临床人才科研能力培养的同时，针对全省临床专业技术人员科研素质参差不齐的状况，举办了各种培训班、专题讲座和进行巡回指导，有计划、有目的地加强了中医药科研集中培训；同时利用开题论证及鉴定会，对基层课题承担单位的临床技术人员，进行了具体科研指导。目前，全省中医药人员，特别是临床一线人员的科研意识和科研素质有了大幅提高。, http://www.100md.com(胥晓琦)