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下肢深静脉血栓可以治愈吗
http://www.100md.com 2007年1月8日 《家庭医生报》 2007年第2期(总第1091期 2007.01.08)
     我今年27岁,三年前被诊断为“右小腿深静脉血栓”。由于当时没有及时医治,留下了深静脉血栓后遗症,现在仍在口服药物和穿弹力袜治疗,但还是不能彻底治愈。每当劳累或活动量大时右腿都会肿胀、沉重,能告诉我这种病怎样才能治好吗?

    山东读者 小王

    深静脉血栓想彻底治愈的可能性不大,即使栓塞的静脉再通了,其内部的静脉瓣膜也已损伤,所以仍会造成下肢静脉高压。为预防静脉血栓远期并发症,最好长期穿医用弹力袜。

    深静脉血栓一般采取以下治疗方法:(1)一般治疗:患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20~30厘米。卧床休息的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带。(2)药物治疗:下肢深静脉血栓形成的早期(或称急性期)可用抗凝、祛聚及溶栓综合治疗。抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法,它并不能溶解已经形成的血栓,但可通过延长凝血时间,预防血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自体消融。抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动,然后再维持抗凝治疗3~6个月。(3)手术治疗:手术治疗适用于急性期髂——股静脉血栓患者,手术越早效果越好。手术后都应配合抗凝治疗,以防血栓再次形成。

    虽经药物治疗及手术治疗,仍有相当一部分下肢深静脉血栓患者留有后遗症。下肢深静脉血栓形成后综合征以非手术治疗为主,包括穿弹力袜,使用抗凝、扩血管及促血管再生药,如阿司匹林、潘生丁等,还可使用活血化瘀的中药治疗。

    进食低脂且富含纤维素的饮食,保持大便通畅,以减少因用力排便、腹压增高而影响下肢静脉回流。下床活动时,穿弹力袜大小应合适,避免过紧而导致局部缺血或肢端水肿加重。, 百拇医药(李基业 解放军304医院普外科主任医师)