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肺心病人吸氧要采取低流量
http://www.100md.com 2007年1月8日 《健康时报》 2007.01.08
     天气越来越冷,原有肺心病的中老年人往往因感冒或肺炎而使病情加重,吸氧常常是治疗肺心病的重要手段之一,但是在家中吸氧一定要适度,并采取持续低流量给氧法,否则会有适得其反的作用。

    笔者日前就遇到一例类似的病例。赵先生5年前就被诊断患有肺心病,这次因感冒、发烧,出现呼吸困难、口唇发紫。由于家中早已备有氧气瓶,于是儿媳妇学着医院的做法,给病人戴上了面罩吸氧。病人起初呼吸声粗大,但是渐渐地呼吸变得微弱无力、昏昏欲睡,家人见状急忙把病人送到了医院。经血气检测,发现病人是因二氧化碳麻醉导致的神志不清。

    肺心病患者由于心、肺功能受到损害,加之肺部感染,进一步阻碍了肺泡气体的正常交换,结果引起体内的二氧化碳排出障碍,氧气又不能顺利地进入血液,因此大多数肺心病患者处在缺氧状态,而其中部分患者同时合并二氧化碳潴留,这时主管病人呼吸的中枢神经系统发挥起代偿作用,尽量维持病人的呼吸,如果大流量、长时间地给病人吸氧,虽然一时间可能解决了机体缺氧的问题,但是却因“缺氧”这一维持呼吸中枢的因素消失,而二氧化碳又不能及时排出体外,会引起二氧化碳麻醉,病人表现为神志淡漠、嗜睡,严重者陷入昏迷状态。

    为此,对于缺氧且伴随二氧化碳潴留的肺心病患者,给氧方法应采取持续低流量为宜。一旦肺心病病情加重,要赶紧到医院诊治。, http://www.100md.com(余光明)