蓝玉华 容国富 广东省化州市人民医院外二科

    【摘要】 目的 探讨老年消化性溃疡急性穿孔的发病机制及临床特征。 方法 对297例老年消化性溃疡急性穿孔的外科治疗病例进行回顾性分析，其中行穿孔修补137例(占46.13%)，胃大部分切除术，其中毕I式术12例(占4.04%)，毕II式术148例(占49.83%)。 结果 全组病例治愈287例(占96.6%)，死亡10例(占3.4%)，总体治疗效果满意。结论 对于老年消化性溃疡急性穿孔的处理，要早诊断，早手术处理，手术方法宜简单有效。

    【关键词】 消化性溃疡；穿孔；老年；

    老年消化性溃疡急性穿孔，起病急骤，常伴随其它老年性疾病。随着社会逐渐进入老龄化，发病率也随之提高，我院自1993年4月至2003年3月共收治消化性溃疡急性穿孔患者813例，其中老年患者297例，现将其诊治报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般情况本组老年患者297例，男265例，女32例。年龄介于60~87岁，平均年龄72.1岁。穿孔部位：十二指肠球部前壁穿孔239例(占80.5%)；球部后壁穿孔1例(占0.3%)，胃穿孔51例(占17.2%)，其它部位6例(占2.0%)。既往曾经有规律性上腹部疼痛等溃疡病史者101例(占34.0%)无典型病史者196例(占66.0%) ......