接受辅助化疗的乳腺癌患者Her-2/neu和拓扑异构酶Ⅱα基因扩增有预后价值
Her-2/neu 和拓扑异构酶Ⅱα基因扩增与蒽环类药物疗效有关。一项新研究显示,这两个基因同时扩增还能预测以蒽环类为主方案进行辅助化疗的高危乳腺癌患者的预后。[J Clin Oncol 2006,24(16):2428]
SGT9401纳入了525例淋巴结转移≥8个或≥5个但有其他不良预后因素的高危乳腺癌患者,一组采用9个周期FEC(5氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺)方案化疗,根据血液学毒性个体化增加各化疗药剂量;另一组采用标准的3~4周期FEC方案加骨髓支持的大剂量化疗(环磷酰胺+塞替哌+卡铂)。两组患者在化疗结束后进行局部放疗。Her-2/neu扩增采用石蜡包埋的肿瘤组织切片显色原位杂交方法。Her-2/neu基因扩增标本还进行拓扑异构酶Ⅱα基因扩增测定。
只有Her-2/neu扩增的患者占32.7%,这些患者的无复发生存和总生存期都短,与治疗方案无明显相关性。在Her-2/neu基因扩增患者中,37%的患者存在拓扑异构酶Ⅱα基因扩增,这部分患者在接受个体化调整剂量化疗方案化疗时无复发生存期较长(风险比=0.45,P=0.049)。多因素Cox回归分析也证明,两个基因同时扩增是预后因素。只有Her-2/neu基因扩增的患者未发现这种相关性。
研究者认为,同时存在Her-2/neu和拓扑异构酶Ⅱα基因扩增的高危乳腺癌患者,能从个体化增加剂量的化疗中获益。, 百拇医药
SGT9401纳入了525例淋巴结转移≥8个或≥5个但有其他不良预后因素的高危乳腺癌患者,一组采用9个周期FEC(5氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺)方案化疗,根据血液学毒性个体化增加各化疗药剂量;另一组采用标准的3~4周期FEC方案加骨髓支持的大剂量化疗(环磷酰胺+塞替哌+卡铂)。两组患者在化疗结束后进行局部放疗。Her-2/neu扩增采用石蜡包埋的肿瘤组织切片显色原位杂交方法。Her-2/neu基因扩增标本还进行拓扑异构酶Ⅱα基因扩增测定。
只有Her-2/neu扩增的患者占32.7%,这些患者的无复发生存和总生存期都短,与治疗方案无明显相关性。在Her-2/neu基因扩增患者中,37%的患者存在拓扑异构酶Ⅱα基因扩增,这部分患者在接受个体化调整剂量化疗方案化疗时无复发生存期较长(风险比=0.45,P=0.049)。多因素Cox回归分析也证明,两个基因同时扩增是预后因素。只有Her-2/neu基因扩增的患者未发现这种相关性。
研究者认为,同时存在Her-2/neu和拓扑异构酶Ⅱα基因扩增的高危乳腺癌患者,能从个体化增加剂量的化疗中获益。, 百拇医药