他汀可降低老年心衰患者死亡率 不论患者总胆固醇水平或有无冠脉疾病
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美国耶鲁大学Foody等对他汀类药物治疗与老年心衰住院患者预后之间的相关性进行了研究,结果发现,不论患者是否患有动脉粥样硬化及总胆固醇水平如何,他汀类药物治疗均可改善老年心衰患者的远期死亡率。[Circulation 2006, 113(8): 1086]
一些小样本研究结果提示,他汀类药物治疗可提高缺血性或非缺血性心衰患者的生存率。为验证此结果,该研究纳入61939例年龄>65岁,以心衰为主要出院诊断的患者。排除因心衰再入院、转院、出院情况不明确、住院期间死亡、无死亡具体信息、美国以外住院、有他汀禁忌证、医疗记录不全等患者,研究者对符合标准的54960例患者进行了分析。
患者平均年龄为79岁,女性占58%,合并糖尿病、高血压和冠心病的患者比例分别为40%、64%和58%。68%的患者测量了左室射血分数(EF),其中52%的患者EF>40%。仅有16.7%的患者在出院后接受了他汀类药物治疗,这些患者多为男性,年龄相对较小,既往多有冠心病、糖尿病、高血压史以及接受过冠脉旁路移植术或经皮冠脉介入术。
结果显示,与出院时无他汀治疗组相比,他汀治疗组的1年(HR=0.62)和3年(HR=0.67)死亡率均显著降低(P<0.001)。经人口分布、临床特征和专科治疗等因素校正后,他汀治疗组1年(HR=0.80)和3年(HR=0.82)死亡率仍显著较低(P<0.001)。不论总胆固醇水平或冠脉疾病情况,他汀治疗和无他汀治疗组的死亡率都有显著性差异。, http://www.100md.com