脑血管痉挛防治策略
脑血管痉挛(CVS)是神经外科工作中困扰已久的问题,已成为当前神经外科医生提高脑血管病治疗疗效,减少开颅手术后并发症和死亡及致残率的一个重要障碍。
CVS病因
CVS的最常见病因为蛛网膜下腔出血(SAH),具体又可分为创伤性SAH(tSAH)和自发性SAH(aSAH)。另外还有一大类以往较为忽略的原因,即医源性CVS,多由颅脑手术以及脑血管病的介入治疗引起。
CVS诊断
CVS常用的诊断方法包括经颅多普勒超声(TCD)、数字减影血管造影(DSA)和CT等。
TCD是目前最常用的检查方法,特别是可以在一天内多次监测,动态观察SAH后脑血流动力学变化情况,对CVS的诊断及预后判断均具有重要价值 ......
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