王融冰 王宪波 江宇泳等 北京地坛医院

    我国是各种病毒性肝炎的高发地区，特别是乙型肝炎危害深重，现有乙肝患者三千万，其中重型肝炎约数十万，中外文献公认死亡率为70%。近5年北京地坛医院收治799例，乙型重型肝炎占83.5%，其中慢性乙型重型肝炎占96.77%，死亡率53.25%～34.50%。因此，积极开展中医药治疗重型肝炎的研究具有重要的社会意义和医学价值。慢性乙型重型肝炎患者预后差，病死率高，尽管目前新药的开发和支持疗法不断进步，内科保守治疗病死率仍高达60%～80%。

    重型肝炎病原学与临床分析

    全部病例均为我院2000年至2004年收治的重型肝炎患者共799例，其中急性重型肝炎25例，亚急性重型156例，慢性重型(含肝硬化)618例。病原学分布，重型肝炎的发生以乙型肝炎病毒感染居首位，为667例，占全部病例的

    83.5%。慢性重型肝炎618例，占全部病例的77.35%，其中慢性乙型重型肝炎598例，占慢性重型肝炎的96.77%。急性乙型重型肝炎死亡率为73.33%，慢性乙型重型肝炎死亡率为53.01%。

    病毒复制载量与死亡率相关性分析：HBVDNA定量大于1×105copies/ml病例占检测病例的64.30%；HBVDNA定量大于1×105copies/ml组死亡率显著高于HBVDNA定量小于1×105copies/ml组 ......