要有“爱心”意识——帮你更新认识 让你科学对待 促你拥有健康
寒冷的冬季是心血管病高发的季节。最近相声大师马季先生因心脏病突发而去世，再一次敲响了警钟。在猝死病因中，以心脏性猝死最为常见，而心源性猝死中又以冠心病多见，约占心性猝死的25～90%左右。据统计，中国每天有几千人死于心脏病，其中70%的人是因为无法得到恰当救助而死于家中或现场。
心律失常, 是临床上一个十分常见的症候，几乎每一个人在其一生中都可遇到。心律失常, 是指心脏的自律性异常或传导障碍所引起的心动过速、心动过缓或心律不齐。心律失常, 有功能性(生理性)与器质性(病理性)之别，危险性(恶性)心律失常可威胁患者生命。
心脏病与猝死
猝死的首位死亡原因是心源性猝死，所以预防心源性疾病就显得尤为重要。对于心源性猝死而言，一般分4期：1.前驱症状期：新出现的或加重的血管症状。可以有胸痛、心悸、呼吸困难及软弱乏力，一般几天至几月。2.终末事件的开始：临床状态的突然改变。可以有心律失常、低血压、胸痛、呼吸困难、眩晕。3.心脏骤停：突然虚脱，丧失有效循环，意识丧失。4.生物学死亡：心脏复苏失败或初步复苏后中枢神经功能丧失。
, http://www.100md.com
研究表明，以下9种危险因素可以预测心梗发生的危险程度，依次排列为：1.吸烟。2.血脂异常。前两项可以预测2/3心梗病人的发病危险。3.高血压。4.糖尿病。5.腹部肥胖。6.紧张。7.每日水果和蔬菜摄入不足。8.每天缺少运动。9.过度饮酒。控制好这九项危险因素，就能最大限度地减少冠心病的发病率，当然也就能很大程度地降低猝死发病率。
心律失常 男女有别
研究表明，由于女性的生理及内分泌特征，一生中经历月经周期、妊娠期、分娩期、绝经期等不同阶段，对心血管系统可发生不同的影响。“心律失常男女有别”的观念已引起医学界的关注和重视。
(1)心率：通常女性静息时心率较快。国内一项心电图性别差别的调查显示，年轻女性的心率比同龄男性每分钟快5—6次。(2)阵发性室上性心动过速(“室上速”)：“室上速”发病概率不同。(3)心房颤动(“房颤”)：引发房颤的因素男女有别，男性房颤与冠心病有关，而女性房颤与心脏瓣膜病相关。与男性相比，女性房颤的临床过程较复杂，女性房颤的死亡率和致残率大于男性，故女性房颤应积极治疗。(4)心源性猝死(猝死)：男女亦有不同，女性猝死率随年龄增大而增加，男性猝死率在任何年龄均高于女性。
, 百拇医药
防治心源性猝死新技术
医学研究表明，心源性猝死(心搏骤停)绝大多数是由“心室颤动”(致命性心律失常)所引起，而要去除“心室颤动”，临床上除使用心脏复苏药物外，采用电除颤方法常可起到“立竿见影”的疗效。但是，对在医院外发病的患者来说，如无电除颤仪器在场，“体外”电除颤常无法实现。
为了更有效地防治心源性猝死，早在20世纪80年代初期，国外就开始研制能埋藏在人体内具有除颤功能的仪器，并不断改进，现今已研制出多功能心腔内除颤器，称为“埋藏式自动心律转复除颤器(简称ICD)”。医学实践证实，ICD能明显降低心源性猝死的发生。ICD技术现已在临床上应用并获得显著疗效。目前公认的埋植ICD的适应证为：反复出现危及生命的快速性室性心律失常(如室性心动过速、心室颤动和心室扑动);经多种措施无效，或不能耐受药物治疗的患者。应当指出的是，由于ICD是一种设计先进，精密度高的仪器，目前其价格十分昂贵，而且像其它治疗仪器一样，并非是万能的，未能达到“绝对保险”。因此，必须由心血管专科医生根据具体病情进行综合分析，严格选择，才能判定患者的心律失常是否列为埋植ICD的适应证。
(未完待续), http://www.100md.com(罗伟 李菊香 南昌大学心血管病研究所主任医师、教授)
心律失常, 是临床上一个十分常见的症候，几乎每一个人在其一生中都可遇到。心律失常, 是指心脏的自律性异常或传导障碍所引起的心动过速、心动过缓或心律不齐。心律失常, 有功能性(生理性)与器质性(病理性)之别，危险性(恶性)心律失常可威胁患者生命。
心脏病与猝死
猝死的首位死亡原因是心源性猝死，所以预防心源性疾病就显得尤为重要。对于心源性猝死而言，一般分4期：1.前驱症状期：新出现的或加重的血管症状。可以有胸痛、心悸、呼吸困难及软弱乏力，一般几天至几月。2.终末事件的开始：临床状态的突然改变。可以有心律失常、低血压、胸痛、呼吸困难、眩晕。3.心脏骤停：突然虚脱，丧失有效循环，意识丧失。4.生物学死亡：心脏复苏失败或初步复苏后中枢神经功能丧失。
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研究表明，以下9种危险因素可以预测心梗发生的危险程度，依次排列为：1.吸烟。2.血脂异常。前两项可以预测2/3心梗病人的发病危险。3.高血压。4.糖尿病。5.腹部肥胖。6.紧张。7.每日水果和蔬菜摄入不足。8.每天缺少运动。9.过度饮酒。控制好这九项危险因素，就能最大限度地减少冠心病的发病率，当然也就能很大程度地降低猝死发病率。
心律失常 男女有别
研究表明，由于女性的生理及内分泌特征，一生中经历月经周期、妊娠期、分娩期、绝经期等不同阶段，对心血管系统可发生不同的影响。“心律失常男女有别”的观念已引起医学界的关注和重视。
(1)心率：通常女性静息时心率较快。国内一项心电图性别差别的调查显示，年轻女性的心率比同龄男性每分钟快5—6次。(2)阵发性室上性心动过速(“室上速”)：“室上速”发病概率不同。(3)心房颤动(“房颤”)：引发房颤的因素男女有别，男性房颤与冠心病有关，而女性房颤与心脏瓣膜病相关。与男性相比，女性房颤的临床过程较复杂，女性房颤的死亡率和致残率大于男性，故女性房颤应积极治疗。(4)心源性猝死(猝死)：男女亦有不同，女性猝死率随年龄增大而增加，男性猝死率在任何年龄均高于女性。
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防治心源性猝死新技术
医学研究表明，心源性猝死(心搏骤停)绝大多数是由“心室颤动”(致命性心律失常)所引起，而要去除“心室颤动”，临床上除使用心脏复苏药物外，采用电除颤方法常可起到“立竿见影”的疗效。但是，对在医院外发病的患者来说，如无电除颤仪器在场，“体外”电除颤常无法实现。
为了更有效地防治心源性猝死，早在20世纪80年代初期，国外就开始研制能埋藏在人体内具有除颤功能的仪器，并不断改进，现今已研制出多功能心腔内除颤器，称为“埋藏式自动心律转复除颤器(简称ICD)”。医学实践证实，ICD能明显降低心源性猝死的发生。ICD技术现已在临床上应用并获得显著疗效。目前公认的埋植ICD的适应证为：反复出现危及生命的快速性室性心律失常(如室性心动过速、心室颤动和心室扑动);经多种措施无效，或不能耐受药物治疗的患者。应当指出的是，由于ICD是一种设计先进，精密度高的仪器，目前其价格十分昂贵，而且像其它治疗仪器一样，并非是万能的，未能达到“绝对保险”。因此，必须由心血管专科医生根据具体病情进行综合分析，严格选择，才能判定患者的心律失常是否列为埋植ICD的适应证。
(未完待续), http://www.100md.com(罗伟 李菊香 南昌大学心血管病研究所主任医师、教授)