预防结膜下注射出血的体会
结膜下注射是将药物注射在结膜下与巩膜之间，其可提高药物在眼的渗透压，促进血液循环，使药物充分发挥作用，达到治疗的目的，但常伴有结膜下出血，现就预防结膜下出血临床体会报告如下。
1 结膜下出血的原因
结膜长期慢性炎性刺激可致血管炎性充血，血管管壁脆性增强。有出血倾向的患者，结膜反复多次注射后局部形成瘢痕。注射时针头刺入过深，刺破浅层巩膜，或注射时患者眼睛或头位突然转动，造成结膜撕裂，引起结膜下大量出血。进针时没有避开血管，造成血管破裂。注射药量过大，将结膜下血管胀破，以及其他原因如眼外伤、化学烧伤等引起的睑球粘连者。
2 结膜下出血的预防
要耐心细致地做好患者的心理护理，取得患者的配合。操作技术要娴熟，熟悉眼球的解剖形态，结膜下麻醉必须充分，每间隔1~2 min滴注麻醉药品1次，连续3次。
对婴幼儿要固定好头部，对不配合的患者要用睑拉钩。每注射1次都应更换注射部位，防止睑球粘连。进针时要尽量避开血管。对药量较大的应注射在穹隆结膜，此处结膜组织疏松、容纳量大，较为安全。对有出血倾向的患者，注射完要嘱患者轻轻压迫注射部位数分钟，以防出血。
3 结膜出血后的治疗护理
消除患者的恐惧不安心理，在病情允许的情况下进行热敷，促进局部瘀血的吸收。出血量较多者，应暂停治疗，经休息好转者再行治疗。对出血较轻继续进行治疗者，应将药物注射在瘀血区，可稀释血块，加速出血的吸收。
作者单位： 150001 黑龙江哈尔滨，黑龙江省眼科医院
(编辑：陈 沁), 百拇医药(张彤，何春华)
1 结膜下出血的原因
结膜长期慢性炎性刺激可致血管炎性充血，血管管壁脆性增强。有出血倾向的患者，结膜反复多次注射后局部形成瘢痕。注射时针头刺入过深，刺破浅层巩膜，或注射时患者眼睛或头位突然转动，造成结膜撕裂，引起结膜下大量出血。进针时没有避开血管，造成血管破裂。注射药量过大，将结膜下血管胀破，以及其他原因如眼外伤、化学烧伤等引起的睑球粘连者。
2 结膜下出血的预防
要耐心细致地做好患者的心理护理，取得患者的配合。操作技术要娴熟，熟悉眼球的解剖形态，结膜下麻醉必须充分，每间隔1~2 min滴注麻醉药品1次，连续3次。
对婴幼儿要固定好头部，对不配合的患者要用睑拉钩。每注射1次都应更换注射部位，防止睑球粘连。进针时要尽量避开血管。对药量较大的应注射在穹隆结膜，此处结膜组织疏松、容纳量大，较为安全。对有出血倾向的患者，注射完要嘱患者轻轻压迫注射部位数分钟，以防出血。
3 结膜出血后的治疗护理
消除患者的恐惧不安心理，在病情允许的情况下进行热敷，促进局部瘀血的吸收。出血量较多者，应暂停治疗，经休息好转者再行治疗。对出血较轻继续进行治疗者，应将药物注射在瘀血区，可稀释血块，加速出血的吸收。
作者单位： 150001 黑龙江哈尔滨，黑龙江省眼科医院
(编辑：陈 沁), 百拇医药(张彤，何春华)