儿童外直肌完全性麻痹、球结膜下注射曲安奈德的疗效观察 (pdf)

    笔者在眼肌病门诊给3例患儿3眼外直肌完全性麻痹、球结膜下注射曲安奈德混悬液治疗，经临床观察有一定疗效，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 病例介绍 例1，患儿，男，3岁6个月，于2004年6月19日因左眼突然变内斜视，眼球不能外转1周，来本院就诊。检查视力：点状视力OU 0.6，散瞳检影试镜，右眼1.75 DS左眼+0.75 DC×95°,眼位：33 cm角膜映光，右眼注视，左眼+15°，眼球运动：左眼不能外转，向上、下转动尚可，右眼正常。眼睑无异常，屈光介质透明，眼底无异常，头位无明显改变。诊断：左眼外直肌麻痹。经外科、神经内科、耳鼻喉科检查无异常。头颅CT等相关检查无异常。

    例2，患儿，女，6岁，2005年7月3日，因左眼突然内斜15天来本院就诊。检查视力：右眼1.0，左0.8，快速散瞳验光，双眼+0.75 DS=1.0,眼位33 cm，角膜映光，右眼注视，左眼+15°，眼球运动：左眼不能外转，上下转动尚可。眼睑无异常，眼前段后段均无异常。头位无明显异常改变。请小儿科、神经内科、耳鼻喉科会诊，头部CT(-)，血液检查无异常。

    例3，患儿，女，5岁6个月，2006年5月12日，因左眼突然内斜视15天来我院就诊。检查视力，双眼0.8，快速散瞳验光，双眼+0.75 DS=1.0，眼位33 cm，角膜映光，右眼注视，左眼+15°，眼球运动：左眼外转受限，上下转动尚好。右眼运动自如。眼睑无异常，球结膜无充血，眼前段、眼后段无异常，无明显异常头位改变。诊断：右眼麻痹性内斜视。头颅CT检查无异常，请小儿科、神经内科、耳鼻喉科会诊，做相关项目检查均无异常。

    1.2 方法 3例患儿均采用以下治疗方法：(1)球结膜下注射：左眼用地卡因表麻后，各眼均用曲安奈德混悬液25 mg外直肌下方肌旁注射1次 ......