筋膜切开术在创伤外科中的应用(附13例报告)
筋膜间隙综合征;筋膜切开术;创伤,,],筋膜间隙综合征;筋膜切开术;创伤,1临床资料,2讨论,[参考文献]
[摘要] 目的: 观察筋膜切开减压术在创伤外科患者中的应用效果。 方法: 采用肌肉筋膜切开和肌间隔切开使筋膜腔减压。 结果: 共治疗13例因不同外伤所致不同部位的筋膜间隙综合征患者,均挽救了生命并保住了肢体,治疗效果满意。 结论: 筋膜切开减压是抢救和治疗筋膜间隙综合征确切有效的方法,早期作出诊断和及时进行筋膜切开减压是治疗的关键。[关键词] 筋膜间隙综合征;筋膜切开术;创伤
筋膜间隙综合征和挤压综合征是创伤外科常见的较为严重的并发症,在骨折、血管损伤、软组织挤压伤、烧伤、火器伤等患者中极易发生,如处理不当,可导致肢体坏死、缺血挛缩,甚至休克或因肾衰而死亡。我院1999年3月至2005年9月抢救筋膜间隙综合征患者13例,均行筋膜切开减压手术,取得了满意的疗效。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组13例患者皆为男性,年龄在22~55岁,平均33.1岁。受伤部位:前臂3例,小腿8例,臀部2例。致病原因:骨折5例,其中1例系火器伤;大血管损伤4例;剧烈跑动致胫前肌损伤2例;一氧化碳中毒致臀部长时间受压1例;臀部撞 击伤并髂骨骨折1例。
1.2 治疗方法与结果 所有患者均行筋膜切开术,随访1~5年,其中11例在24h内行筋膜切开减压,不但肢体存活,而且功能恢复良好。2例在伤后24h以后或更长时间行筋膜切开手术,结果1例胫前肌大部分坏死,遗留足下垂畸形,1例臀肌有挛缩表现 ......
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