[摘要]目的 探讨胸部肿瘤并慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的围手术期处理方法。方法 回顾性分析56例胸部肿瘤并COPD病人的围手术期处理。术前预防和控制呼吸道感染，应用解痉化痰药物，进行呼吸功能锻炼和氧疗。术中应用双腔气管插管，减少对肺部的揉搓，彻底切除肺大疱，必要时同期行肺减容手术。术后行镇痛、保持呼吸道通畅、抗感染、心血管药物治疗、营养支持和氧疗，必要时进行机械辅助呼吸。结果 术后31例恢复良好，痊愈出院。7例出现肺叶不张，6例出现不同程度的心律失常，经治疗痊愈。12例术后出现肺部感染，其中10例并发呼吸功能衰竭，8例给予呼吸支持后缓解，2例因严重感染不能控制，抢救无效死亡。结论 严密的围手术期处理可以减少胸部肿瘤并COPD病人的术后并发症，提高手术成功率。

    [关键词] 肺疾病，慢性阻塞性;胸部肿瘤;围手术期医护

    PERIOPERATIVE MANAGEMENT OF THORACIC TUMOR PATIENTES WITH COPD

    GAO CHUAN-QIANG， GUO XIAO-JING

    (Department of Thoracic Surgery， People's Hospital of Xintai， Xintai 271200，China)

    [ABSTRACT]ObjectiveTo discuss the perioperative management of thoracic tumor patients with COPD. Methods Perioperative management of 56 thoracic tumor patients with COPD was analyzed retrospectively. Preoperative management inclu- ded prevention of infection ......