[关键词] 肠梗阻;误诊;治疗学

    肠梗阻为常见急腹症，多有腹部手术史，发生绞窄时疼痛剧烈，可伴恶心、呕吐，多数诊断并不困难，但有时因与女性病人卵巢肿瘤蒂扭转症状相似亦可发生误诊。本文对我院妇科发生的2例粘连性肠梗阻误诊为卵巢肿瘤蒂扭转病人误诊的原因进行了分析，现报告如下。

     1 临床资料

    例1，女，44岁，因下腹绞痛4 h于1995年3月17日急症入院。于4 h前病人无明显诱因突发下腹绞痛，呈持续性，阵发性加重，向会阴部放射，无恶心、呕吐、腹泻及肛门坠胀感，无阴道流血、流液，15年前曾行剖宫产术。查体:BP 18/12 kPa，急性痛苦病容，下腹压痛，无反跳痛，未触及明显包块。妇科检查:子宫平位，大小正常，活动，无压痛，于子宫右前方触及一约8 cm×7 cm×7 cm大小囊性包块，活动受限，压痛明显，以“卵巢肿瘤蒂扭转”急症收住院，即刻在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见子宫大小正常，子宫右前方与腹壁形成粘连带，约20 cm回肠嵌入其间隙，肠管呈紫黑色，松解粘连带，盐水热敷30 min后，肠管颜色渐变红 ......