【关键词】 缺氧，脑;脑血管意外;综述

    急性缺血性脑卒中是内科常见急症之一，其发病率、死亡率、致残率均较高，如果抢救治疗及时、合理，患者预后较好。溶栓治疗是急性期缺血性脑卒中最为有效的方法，溶栓越早，治疗效果越好。现就急性缺血性脑卒中的治疗现状及进展综述如下。

     1 院内抢救程序

    患者到医院后，根据病情轻重决定治疗或检查方案，不同脑卒中患者应区别对待。首先对患者做出初步评估，如:(1)患者有无危及生命的征兆;(2)有无严重的潜在性疾病;(3)有无颅内压增高。往往需要与药物过量中毒、严重心脏病、重症感染、周期性麻痹等症鉴别，要着重了解发病的时间及状态、意识变化、有无语言丧失、感觉改变及运动功能障碍等对诊断和抢救治疗方案的制定都很重要。对病情较重的患者首先最主要的步骤是及时建立静脉通道、吸氧，稳定病情，注意保持呼吸道通畅及呼吸与循环功能等生命体征的平稳。急诊CT扫描是重要的检查手段，于起病4～6h内一部分病例可见边界不清的稍低密度灶。但早期CT检查目的是排除脑出血、硬脑膜下血肿、颅内肿瘤。能够区分缺血性卒中还是出血性卒中。

     2 药物治疗

    2.1 溶栓治疗 溶栓疗效肯定，用药前必须经CT证实无出血灶，患者无出血素质。用药前后应查出、凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数、纤维蛋白原定量及肝、肾功能 ......