【关键词】 急性有机磷中毒;心脏损害;心电图

    急性有机磷农药中毒能导致心脏损害，临床上可出现多种心律失常，严重者可致心力衰竭、心源性休克、心脏聚停，是急性有机磷农药中毒后期猝死的主要原因之一。本文报告了急性有机磷农药中毒心脏损害35例，结合文献作有关讨论。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本文收集了1996年1月～2005年10月经住院治疗的急性有机磷农药中毒心脏损害35例(占同期急性有机磷农药中毒住院例数29.7%)。病例选择根据以下条件:(1)急性有机磷农药中毒后心脏损害的症状与体征;(2)心电图异常改变及心肌酶学检查异常(包括SGOT、CPK异常增高);(3)排除原有心脏病、电解质紊乱及药物因素影响。35例患者中，男22例，女13例，16～40岁23例，41～58岁12例。中毒途径:口服中毒21例(敌敌畏6例，“甲胺磷”8例，氧化乐果5例，“1605”2例)，口服量<30ml12例，30～50ml6例，>50ml3例。经皮肤、呼吸道吸收中毒14例。中毒程度:根据临床症状及体征，血清胆碱脂酶(CHE)活性分类，其中重度中毒20例，中度中毒10例，轻度中毒5例。心脏损害出现的时间:中毒后1～3d较多见(25例，占71.4%)，最短6h，最长8d ......