外伤性肝破裂2例临床分析 (pdf)

    肝损伤破裂的发病率占腹部各种脏器损伤的15%～20%，常伴有胸腹其他脏器损伤。我院外科从2000年5月～2006年7月收治外伤性肝破裂41例，治愈35例，死亡6例。现将结合2例肝破裂的典型病例，讨论临床处理中的几个问题。

     1 病例介绍

    例1，患者，男，20岁，煤矿工人。因“被煤块砸伤右侧胸腹部，自觉右下胸及上腹部剧烈疼痛6 h”急诊入院。查体：血压测不到，脉搏120次/min，细弱，急性病容，面色苍白，右侧胸廓挤压试验阳性，右胸第7、8、9肋锁骨中线后方肿胀、压痛并有骨擦音。心肺无异常。腹部膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以右上腹明显 ......