结直肠癌性梗阻64例外科治疗体会 (pdf)

    [摘要] 目的 探讨结直肠癌性梗阻的治疗原则。方法 回顾分析我院近10年间收治的64例结肠癌性梗阻的临床资料和治疗方法：右半结肠癌20例中19例行一期切除吻合，1例行姑息性手术，左半结肠癌和直肠癌44例中行一期切除38例(Ⅰ期和Ⅱ期吻合分别为20、18例)，姑息性手术6例。结果 伴结肠梗阻的结肠癌多见于Duke’s C期和D期(42例)的中低分化腺癌(40例)，有手术并发症者占24.3%，以感染性并发症为主，吻合口瘘4例，围手术期死亡率3.1%。一期切除吻合手术5年生存率为33.3%，一期切除二期吻合手术5年生存率27.8%，姑息性手术5年生存率为0，肿瘤一期切除后Ⅰ期和Ⅱ期吻合手术的5年生存率差异无显著性。结论 对伴结肠梗阻的结直肠癌手术应及时并遵循个体化原则，创造条件，力争一期切除肿瘤，解除梗阻，但切除后行Ⅰ期或Ⅱ期吻合对预后无影响。

    [关键词] 结直肠肿瘤；肠梗阻；并发症；预后

    近年来 ......