Detection and analysis of Ampc enzyme and super wide spectrumβ-lactamase.

    LIAO Yan，WANG Yan-ping，CEN Zhi-feng，，et al.

    (Hainan Provincial Nongken General Bureau Hospital，Haikou570311，Hainan，P.R.China)

    摘要:目的 了解产Ampc酶及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的革兰氏阴性杆菌的耐药现状，为临床对症用药提供科学依据。 方法 选用纸片扩散表型筛选试验检测Ampc酶、采用双纸片确诊法检测ESBLs酶。 结果 在71株革兰氏阴性杆菌中，33株产Ampc酶(46.5%)、6株产ESBLs酶(8.5%)、14株产Ampc酶和ESBLs酶(19.7%)、18株未产Ampc酶和/或ESBLs酶(25.4%);在对18种常规抗生素的药敏试验中，头孢哌酮/舒巴坦的敏感率最高为92.6%;耐药率最高为氨苄青霉素(100.0%)、阿莫西林和阿莫西林/棒酸(99.5%)、头孢噻肟(98.27%)及替卡西林/棒酸(97.1%)。 结论 临床治疗产Ampc酶和/或ESBL的杆菌，首选的抗生素是SUF。而AM、AML、AMC、CTX和TIM等5种常用抗生素都已出现很高的耐药率，临床应尽可能结合药敏试验合理使用抗生素。

    关键词:Ampc酶;ESBLs酶;纸片扩散表型筛选试验;双纸片确诊法

    Ampc酶由许多革兰氏阴性杆菌产生，主要由菌体的染色体(产ESBLs酶)或质粒介导(产Ampc酶)产生的一类β内酰胺酶 ......