【关键词】 前列腺增生;经尿道前列腺切除术;手术中护理

    经尿道前列腺电切术(TURP)是目前公认治疗良性前列腺增生症(BPH)的比较满意的手术方式，具有适应证广、手术时间短、创伤小、术后恢复快、疗效显著等特点，但也存在一定的并发症。因此，重视术中配合有其重要的地位。我院自2003年11月份至今行TURP共38例，现将术中配合的体会报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者共38例，年龄55～84岁，平均70.15岁。其中21例合并膀胱结石;以急性尿潴留或带尿管入院者12例;肾功能不全者5例，经保留导尿4～5d，复查肾功能恢复正常。临床表现主要为进行性排尿困难、夜尿增多和尿潴留。均选择前列腺小于60g的单纯前列腺增生患者，其中6.8%的病人伴有不同程度的内科疾病，包括高血压、冠心病、慢支肺气肿和糖尿病等。所有病人均经B超证实为BPH，术前常规作膀胱镜检查。

    1.2 电切方法 应用25°超广角连续冲洗电切镜，以5%葡萄糖或4%甘露醇非电解质溶液作为灌洗液，压力为±6.5Kpa。常规从12点处开始电切前列腺，显露膀胱颈环形纤维和前列腺包膜后，再依次切除左侧叶、右侧叶及6点处前列腺组织。始终以精阜和膀胱颈作为解剖标志，原则上切至前列腺包膜层[1] 。术毕以抽吸器吸出碎片后，插入22F三腔气囊导尿管行膀胱持续冲洗。

    1.3 术中配合 (1)器械准备:14寸sony高分辨率监视器、三晶片，高清晰度腔内摄录仪、180W氙灯高亮度冷光源及导光纤维束、Icc-300W智能型高频电刀、25°超广角镜，被动式操作架、25.5Fr连续冲洗外鞘、22.5Fr内鞘、闭孔器、环状切割电极、5000ml一次性使用塑料引流袋、抽吸器等 ......