不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病34例疗效分析
丙种球蛋白(IVIG)是治疗川崎病(KD)，预防心脏冠状动脉病变(CAD)的首选药物。IVIG用量不同，效果也有很大的差异。现将我院采用不同剂量IVIG治疗KD患者34例的疗效报告如下。
1 临床资料
1998年6月至2004年7月我院收治34例KD患者。其中男27例，女7例，年龄1～4岁。以1998年6月至2001年6月收治的川崎病14例作为对照组，每次给予IVIG400mg/kg，qd×5d。以2001年7月至2004年7月收治的川崎病20例作为实验组，给予IVIG2g/kg，qd×1d。2组病例在年龄、性别方面无显著性差异。急性期均予口服阿斯匹林(ASP)50～100mg·kg-1·d-1，热退后减量为15～30mg·kg-1·d-1。如有CAD则延长ASP使用期。在IVIG应用前后用彩色多普勒超声诊断仪进行心脏检查，了解CAD的发生及其转归情况。
2 结果
对照组CAD的发生率为14.3%(2/14)，用药后热程为1.7±0.2d；实验组CAD的发生率为5.0%(1/20)，用药后热程为0.4±0.1d。2组比较差异均有显著性(均P<0.05)，实验组用药后热程明显短于对照组，CAD的发生率亦小于对照组。
3 讨论
KD是婴幼儿常见的急性全身性血管炎性疾病，基本病理变化是全身性血管炎，以中、小动脉为主，主要累及冠状动脉，其预后主要取决于是否发生CAD。KD可遗留较长期的心血管损害，是小儿继发心脏病最常见的原因。选择最佳的治疗方案是KD治疗成功的关键。初期IVIG小剂量5d疗法，对临床症状及急性期炎症有一定的改善，但作用较缓慢，预防CAD的效果也较差。以后随着对IVIG治疗KD的不断研究，发现大剂量单剂疗法既能快速促进急性炎症恢复，改善急性期临床症状，又能有效地预防CAD发生，本组资料亦证实这一点。因此，临床一旦确诊KD，应该尽早使用IVIG大剂量单剂疗法。
((深圳市宝安区妇幼保健院，广东 深圳 518000), 百拇医药(农淑萍，李凯红，刘喜)
1 临床资料
1998年6月至2004年7月我院收治34例KD患者。其中男27例，女7例，年龄1～4岁。以1998年6月至2001年6月收治的川崎病14例作为对照组，每次给予IVIG400mg/kg，qd×5d。以2001年7月至2004年7月收治的川崎病20例作为实验组，给予IVIG2g/kg，qd×1d。2组病例在年龄、性别方面无显著性差异。急性期均予口服阿斯匹林(ASP)50～100mg·kg-1·d-1，热退后减量为15～30mg·kg-1·d-1。如有CAD则延长ASP使用期。在IVIG应用前后用彩色多普勒超声诊断仪进行心脏检查，了解CAD的发生及其转归情况。
2 结果
对照组CAD的发生率为14.3%(2/14)，用药后热程为1.7±0.2d；实验组CAD的发生率为5.0%(1/20)，用药后热程为0.4±0.1d。2组比较差异均有显著性(均P<0.05)，实验组用药后热程明显短于对照组，CAD的发生率亦小于对照组。
3 讨论
KD是婴幼儿常见的急性全身性血管炎性疾病，基本病理变化是全身性血管炎，以中、小动脉为主，主要累及冠状动脉，其预后主要取决于是否发生CAD。KD可遗留较长期的心血管损害，是小儿继发心脏病最常见的原因。选择最佳的治疗方案是KD治疗成功的关键。初期IVIG小剂量5d疗法，对临床症状及急性期炎症有一定的改善，但作用较缓慢，预防CAD的效果也较差。以后随着对IVIG治疗KD的不断研究，发现大剂量单剂疗法既能快速促进急性炎症恢复，改善急性期临床症状，又能有效地预防CAD发生，本组资料亦证实这一点。因此，临床一旦确诊KD，应该尽早使用IVIG大剂量单剂疗法。
((深圳市宝安区妇幼保健院，广东 深圳 518000), 百拇医药(农淑萍，李凯红，刘喜)