尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器26例报告
2001年3月至2004年10月，对我院收治的26例绝经后妇女取宫内节育器(IUD)前1周常规服用尼尔雌醇，改善生殖器官条件，提高了取环成功率，现报道如下。
1 资料与方法
本组妇女年龄为48～65岁，宫内置IUD时间为15～30年，均为金属环，孕次为1～6次。绝经年限为1～11年，其中1年内16例，1～5年8例，5年以上2例。手术服药前常规妇科检查及B超检查IUD位置，然后给予尼尔雌醇4mg顿服，1周后来院行取环术。
2 结果
26例妇女中，未用宫颈扩张器顺利取出者18例，6例用宫颈扩张器扩张至4.5～5.5号顺利取出，2例因嵌顿于子宫内膜基底层而将IUD牵拉至宫颈口外剪断后抽出。
3 讨论
因为绝经后妇女宫颈口紧闭，缺乏弹性，难以扩张，子宫萎缩加重IUD对子宫内膜及肌壁的损伤及嵌顿，绝经时间越长取环难度越大，致使部分绝经妇女怕取环痛苦而未取。尼尔雌醇有较强的雌激素活性，对宫颈、阴道等处表皮有增生作用，可以使外阴、阴道粘膜上皮及宫颈组织增生、充血，阴道及宫颈粘膜腺体分泌物增多，粘液量增加，弹性增强，使萎缩的阴道子宫颈软化，便于取环。
(咸宁市咸安区妇幼保健院，湖北 咸宁 437000), http://www.100md.com(罗序华)
1 资料与方法
本组妇女年龄为48～65岁，宫内置IUD时间为15～30年，均为金属环，孕次为1～6次。绝经年限为1～11年，其中1年内16例，1～5年8例，5年以上2例。手术服药前常规妇科检查及B超检查IUD位置，然后给予尼尔雌醇4mg顿服，1周后来院行取环术。
2 结果
26例妇女中，未用宫颈扩张器顺利取出者18例，6例用宫颈扩张器扩张至4.5～5.5号顺利取出，2例因嵌顿于子宫内膜基底层而将IUD牵拉至宫颈口外剪断后抽出。
3 讨论
因为绝经后妇女宫颈口紧闭，缺乏弹性，难以扩张，子宫萎缩加重IUD对子宫内膜及肌壁的损伤及嵌顿，绝经时间越长取环难度越大，致使部分绝经妇女怕取环痛苦而未取。尼尔雌醇有较强的雌激素活性，对宫颈、阴道等处表皮有增生作用，可以使外阴、阴道粘膜上皮及宫颈组织增生、充血，阴道及宫颈粘膜腺体分泌物增多，粘液量增加，弹性增强，使萎缩的阴道子宫颈软化，便于取环。
(咸宁市咸安区妇幼保健院，湖北 咸宁 437000), http://www.100md.com(罗序华)