Clinical analysis of63encephalopyosis patients.

    WANG Jia-chong，ZHAO Jian-nong.

    (Hainan Provincial People's Hospital，Haikou570311，Hainan，P.R.China)

    摘要:目的 探讨脑脓肿的病因、临床诊断、细菌学检查，选择最佳治疗方案提高治愈率，降低死亡率。 方法 回顾性分析1996～2002年海南省人民医院63例脑脓肿的影像学表现，病原学检查结果及治疗方法，并对23例病人进行3～6个月的随访。 结果 脑脓肿经CT+增强及MRI检查诊断，准确率达95.4%。感染源以隐源性为主，占44.4%，耳源性为25.4%，血源性19.0%。细菌培养方面链球菌占39.6%，其次为金葡菌18.7%，其中厌氧型占链球菌64.7%。本组死亡率为3.2%，复发率为16.7%。 结论 隐源性脑脓肿发病率上升，根据CT结合MRI可以对脑脓肿明确诊断，CT引导利用立体定向进行微创穿刺术是脑脓肿治疗的主要方法，强调重视细菌的培养及药敏，微创手术结合高敏感抗菌素可降低死亡率，减少复发率。

    关键词:脑脓肿;影像学;治疗;诊断

    脑脓肿是常见的颅内感染性疾病，在发达国家发病率为1%～2%，而在发展中国家的发病率为8%，我国的发病率介于两者之间。由于高分辨率螺旋CT使用，结合MRI技术弥补CT的某些不足，诊断脑脓肿变得更加容易。微生物分离技术的提高，使用有效抗菌素结合微创手术治疗，使脑脓肿死亡率大为降低，治愈率明显提高。回顾性分析海南省人民医院1996～2002年收治的63例脑脓肿的诊治情况 ......