【摘 要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在有上腹部手术史患者中应用的特点。 方法 回顾分析52例有上腹部手术史的胆囊结石患者行LC的临床资料及治疗结果，采用闭合或开放法置入穿刺鞘，分离黏连区，切除胆囊。 结果 48例患者在腹腔镜下治疗成功。4例中转开腹，无严重并发症及死亡病例。 结论 对于有上腹部手术史的胆囊结石患者，LC仍是一种安全有效的首选方法。

    【关键词】 腹腔镜胆囊切除术;上腹部手术史

    随着腹腔镜技术普及及经验的积累，腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证进一步扩大，原来认为是相对禁忌证的病例逐渐得到治疗[1] ，有上腹部手术史的胆囊结石患者也可通过LC治愈。1995年8月～2006年3月我院运用腹腔镜对52例有上腹部手术史的胆结石患者行LC术，取得满意效果，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组52例中男18例，女34例，平均48岁。术前经腹部彩超等检查，证实为胆囊结石、胆囊炎。既往手术史中有一次腹部手术史49例，其中经皮胆镜取石术2例、十二指肠穿孔修补术16例、胃穿孔修补术9例、胃大部分切除术4例、脾切除术10例、门脉高压断流术2例、开腹探查术1例、结肠造瘘术3例、左半结肠切除术1例、坏死性胰腺炎引流术1例:有二次腹部手术史3例 ......