空气灌肠整复小儿肠套叠142例
肠套叠;空气灌肠;复位;儿童,,肠套叠;空气灌肠;复位;儿童,1资料与方法,2结果,3讨论,【参考文献】
【摘 要】 目的 观察空气灌肠整复小儿肠套叠临床疗效。 方法 对142例临床诊断为肠套叠患儿进行空气灌肠整复。 结果 空气灌肠整复成功130例(91.5%),失败12例。 结论 空气灌肠是诊断和治疗小儿肠套叠首选方法,整复率高,并发症低。【关键词】 肠套叠;空气灌肠;复位;儿童
肠套叠是小儿最常见的急腹症之一,好发于0.5~2岁的小儿,男婴为女婴2倍,多集中在秋冬、冬春季节交换时段。空气灌肠是首选诊治方法,并认为是诊治该病的金标准[1] ,简便、安全、清洁、效果良好,使患者免于手术之痛,减轻患者的经济负担,减少并发症,成功率一般在90.0%~95.6%。
1 资料与方法
1.1 一般资料 搜集我院1999~2004年142例病例,男93例,女49例,年龄5~35月。24h以内就诊者85例,24~48h者48例,超过48h后就诊者9例,其中有腹痛哭闹不安者127例,血例者56例,呕吐者65例,腹部包块者71例,体温和白细胞升高者24例。
1.2 整复方法 空气灌肠前先行腹部立、卧位透视或拍片,左侧卧位或仰卧位,用Foley's管蘸取石蜡插入肛门约5~6cm,向气囊内注气15~25ml,向外牵拉时有明显阻力感,堵塞导管防止气体漏出,保证所给压力准确。使用北京磁波医疗仪器设备厂CB-201型遥控自动双对比造影灌肠器,首先用低压8.0kPa缓慢注气以明确肠套叠诊断,并观察套头部位、形态,然后逐渐增加压力,最高压力不超过20kPa。采用间歇式反复充气的方法,保持压力5~10min后排气,间歇5~10min左右再注气,反复冲击套头,在排气时根据情况行体外手法按摩整复和肌注654-25mg ......
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