宫内外同时妊娠(heterotopic pregnancy)是指宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在，极罕见(10000～30000次妊娠中1例)，但随着辅助生殖技术的发展及促排卵药物的应用使其发生率明显增高(约1%)。诊断较困难，往往在人工流产确认宫内妊娠后，很快出现异位妊娠的临床症状；或异位妊娠经手术证实后，又发生宫内妊娠。B型超声可协助诊断，但确诊需行病理检查。笔者在妇产专科医院工作十多年，曾遇1例。本文旨在介绍该病例情况及护理体会，以供同行交流。

    1 病历摘要

    患者，34岁，因“停经56天。阴道间断出血21天、下腹痛6 h”门诊以“异位妊娠”收入院。末次月经2006年4月8日，停经33天，自测尿HCG(+)停经35天开始阴道间断暗红色出血。曾到我院就诊，给予口服“黄体酮”后好转，无腹痛未见烂肉样组织排出。2006年6月4日晨6时突发下腹痛，伴有肛门坠胀感、无恶心、呕吐、头痛、晕厥等症状 ......