血浆中D-二聚体测定的临床意义
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【摘 要】 目的 探讨FDP、D-二聚体在临床治疗应用。 方法 FDP、D-二聚体特异性单克隆抗体标记乳胶颗粒,与待测血浆混合。当血浆中FDP含量≥5μg/ml,D-D聚体含量≥5μg/ml时,标记的乳胶颗粒则发生凝集呈现阳性反应。 结果 DIC时,血浆FDP、D-二聚体明显增高,呈阳性反应,要结合临床表现警惕DIC前状态的存在。D-D聚体在原发性纤溶时正常,继发性纤溶亢进时显著增高,是两者鉴别的重要指标。 结论 FDP、D-二聚体对高凝状态和血栓性疾病的诊断有重要意义,可作为血管内凝血,纤溶和血栓形成的标志物。【关键词】 血浆;FDP;D-二聚体;血栓性疾病
D-二聚体(D-D)的检测是一种灵敏度高、特异性强的检验项目,是目前鉴别原发性和继发性纤溶以及监测溶栓治疗等方面颇有价值的重要指标[1] 。
1 D┐二聚体的形成
D-二聚体发生凝血时,凝血酶作用于纤维蛋白,使其转变为交联纤维蛋白,同时纤溶系统被激活,降解交联纤维蛋白形成,D-二聚体是通过r链相连的2个D片段的碎片连接起来,只有纤溶酶降解交联纤维蛋白才能产生D-二聚体[2,3] 。有两个途径:(1)防止和清除血管内由于纤维蛋白沉着而引起的阻塞现象。在凝血酶作用下,纤维蛋白原先从α链上裂解出FPA,生成纤维蛋白Ⅰ;(2)从β链上裂解出FPB ......
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