骨折不愈合给患者造成了很大的痛苦，给社会带来了负担，近年来，随着工农业生产的发展以及交通工具的增加，骨折不愈合病例的数量有成倍增加的趋势[1,2]，所以对骨折不愈合的治疗，越来越受到骨科医师的重视，并且试图寻找更多的方法来治疗骨折不愈合。以下将治疗方法做一下综述。

     1 自体骨移植

    传统治疗骨折不愈合的方法很多，以自体骨移植最常用，并且效果明确、可靠[1]，得到临床医生的广泛认可，而且至今临床上仍经常应用，但在骨折端缺损较大，超过6cm时，该方法容易失败[3]，为避免该方法的弊端 ，有的临床工作者采用带血供的自体骨或骨膜移植治疗骨不连[4] ，娄宏亮等[5]采用逆行隐血管蒂股骨内侧髁骨瓣、骨膜瓣加交锁髓内钉治疗胫骨骨缺损、骨不连9例，均愈合良好，功能满意。而吴克俭等[6]应用带血管蒂髂骨瓣移植修复下肢骨及周围软组织缺损，取得满意结果，该方法利用游离髂骨移植必须携带周围肌肉，设计带血管蒂的髂骨肌肉瓣，移植修复下肢骨及软组织缺损，髂骨肌肉瓣血管与受区血管吻合后，于髂骨瓣肌肉表面植皮，手术后一周，髂骨瓣肌肉表面植皮成活，间接证明移植骨瓣成活，说明该方法可靠，临床实践也证实了这一点；但其也有局限性，由于髂骨外形不规则，用于修复长管状骨时，切取长度有限，修复骨缺损最长不能超过10cm[7]，因此，对骨床严重受损的病例，传统的带血管蒂的腓骨移植对缺损较多的骨不连仍不失为较理想的修复方法[8,9]，而由于腓骨的滋养动脉过短，而且腓骨的血供有一部分取决于腓骨的骨膜支，因此，带血管蒂的腓骨移植不宜直接吻合腓骨滋养动脉，应吻合腓血管[10] 。虽然自体骨移植效果可靠，但该方法给患者造成二次损伤，增加患者痛苦，并且，取骨量及形状有限，临床医生及科研工作者采用各种不同方法修复骨不连及骨缺损。

    2 自体骨髓成分移植

    骨髓包括造血系统和基质系统，骨髓基质系统是指能够给造血系统提供功能支持并影响其分化的结缔组织，包括细胞网和细胞外基质成分，其中的细胞网成分可向成纤维细胞、网状细胞、成骨细胞、脂肪细胞等多个方向转化[11]，将骨髓细胞悬液加入扩散盒中植入体内，可形成骨组织，说明骨髓基质细胞在体内具有成骨潜能[12]。Mngwell[13]等也证实骨髓中有大量骨髓基质干细胞，它是一类既有自我更新能力，又有多向分化潜能的细胞群。而分化成的成骨细胞具有促进骨修复的作用[14,15]。金丹等[16]实验观察骨髓基质细胞体外培养，成骨过程经历了四个阶段：细胞转化期，细胞增殖期，细胞聚合分泌期，细胞外基质钙化期。临床实践也证实了自体骨髓移植治疗骨折不愈合的可行性 ......