生命早期的营养和发育状况与成年期疾病:Boyd Orr队列研究回顾
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【关键词】 营养;生长和发育;儿童;成年人;疾病;队列研究
国外一些队列研究结果提示,生命早期的经历、环境、营养和发育状况与成年期疾病相关,成年期疾病的预防应从生命早期开始。Boyd Orr队列研究是时间跨度较长,并较早提出童年早期营养和发育状况影响成年期疾病的队列研究之一。现对Boyd Orr队列研究背景和实施过程及研究成果进行综述,希望能为国内开展大规模队列研究提供参考。
1 Boyd Orr队列研究背景及内容
1.1 Boyd Orr队列研究的起源 Boyd Orr队列是在Rowett研究所负责人John Boyd Orr策划的卡内基调查,即1937-1939年英国家庭膳食和健康调查研究的基础上建立的。该调查最初目的是分析来自英格兰和苏格兰较大规模人群的家庭膳食、膳食质量与家庭收入及儿童健康状况 [1] 。一直关注生命历程中暴露因素对成年期健康影响的Stephen和Smith教授,从Rowett研究所获得卡内基调查的资料,在基线调查60a后重建队列———Boyd Orr队列。
1.2 Boyd Orr队列研究的目标 建立Boyd Orr队列最初目的是调查儿童期家庭膳食营养和环境因素对成年期健康的影响。多年来,Boyd Orr队列研究者不断扩展研究领域,关注的焦点主要集中在生命历程中暴露因素和儿童期生长的差异及其对老年期健康和生活的影响。队列研究数据收集的终点是疾病终点,尤其是可能与儿童期膳食、社会经济因素和营养状况(BMI、身高和腿长)相关的一系列心血管疾病和癌症。
1.3 样本 1937-1939年,来自16个城市和农村1343个家庭的4999名儿童接受了调查,年龄为0~19岁。城市和农村的选择是根据其一般代表性尤其是工业和社会环境特征,家庭的选择是强调选择每个地区所有在中心学校上学儿童的家庭,并根据当地卫生机构的建议进行选择性调查。最初4999个参加者中有4397人接受了登记和追踪,其中3762人接受了细致的体检。1997-1998年,通过查找国家卫生局中心登记处(Nation-al Health Service Central Register,NHSCR)的档案资料,或者直接联系当年被调查者获取姓名、年龄(年和月)和详细地址,对居住在英国的尚存者3182人进行自填式问卷调查,1648人应答(52%)。
研究各个阶段样本对英国人口的代表性均很好 [1] ,对于这代人的队列研究在某些方面或许领先于对1946年出生队列的研究(英国首个前瞻性队列研究) [2] ......
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