【摘要】 目的 从垂体腺瘤术后并发的高钠血症的病因及诊断入手，探讨对这一并发症合理有效的预防措施及治疗方法。方法 回顾性分析了我科1998年3月~2005年3月收治的24例垂体腺瘤术后并发的高钠血症。结果 24例高钠血症中尿崩症20例，占83.3%(一过性尿崩共15例，占75%；持久性尿崩共5例，占25%)，除1例死于严重肺部感染外，其余均痊愈。结论 术中避免损伤视丘下部、垂体柄及其供血血管可有效降低术后高钠血症的发生率；对已发生的高钠血症首先要明确诊断，并采取及时有效的治疗方法大多数短期内都可以纠正。

    【关键词】 垂体腺瘤 尿崩症 高钠血症 显微外科手术

    垂体腺瘤是一种常见的颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的10%。依据Yasargil[1]的分型法对肿瘤进行分类，直径≤10mm者为微腺瘤、≤20mm为小腺瘤、≤30mm者为大腺瘤、>30mm为巨腺瘤。我科1998年3月~2005年3月共经蝶或经颅手术治疗的垂体腺瘤术后并发的高钠血症共24例，现对其形成原因、诊断步骤、预防措施及治疗方法作一回顾性分析。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    24例术后高钠血症患者，男11例占45.8%，年龄15～63岁(平均40.7岁)；女13例占54.2%，年龄16～66岁(平均43.6岁)。垂体微腺瘤3例、小腺瘤8例、大腺瘤9例、巨腺瘤4例；PRL腺瘤17例，GH腺瘤4例，ACTH腺瘤2例，无功能性腺瘤2例。临床表现为下丘脑及垂体功能失常所致的内分泌功能障碍(闭经、月经紊乱、溢乳；肢端肥大；库欣氏综合征；性欲障碍；甲状腺功能亢进或减退等)20例；头痛7例；视觉症状(视野缺损，视力障碍)8例；与海绵窦有关的脑神经障碍(主要是III、IV、V对脑神经受累所致的眼外肌瘫痪)6例；脑积水2例 ......