【摘要】 手术创伤引起的应激反应使机体的内分泌代谢发生明显改变，食管癌伴糖尿病的患者术后易并发各种并发症而影响手术成功率。本文介绍32例食管癌伴糖尿病的患者施行食管癌剖胸根治术，术前加强心理护理，合理用药，控制血糖，术后加强病情观察，加强血糖的监测及调整，合理的饮食指导，做好各种基础护理，预防各种并发症，患者均恢复顺利，康复出院。

    【关键词】 食管癌 糖尿病 护理

    糖尿病(DM)是因胰岛素绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床上以高血糖为主要共同标志[1]。手术时，创伤引起的应激反应使机体内分泌代谢发生明显改变。DM患者本身就存在内分泌代谢障碍，术后易并发各种并发症而影响手术成功率。我科1998年1月~2005年10月对32例食管癌伴DM的患者施行食管癌剖胸根治术，经过正确的诊治和精心的护理，均取得满意效果，现将护理体会报道如下。

     1 临床资料

    1998年1月~2005年10月共收治32例食管癌伴DM患者，其中男18例，女14例，年龄49~72岁，均为2型糖尿病。术前血糖控制在7.2~10mmol/L，尿糖(+~-)，尿糖定量5~10g/h，无酮症酸中毒，全身情况较好可行手术治疗。

     2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理

    DM患者一般病史较长 ......