【摘要】 目的 探讨肝性胸水患者的临床特点。方法 回顾性分析失代偿期肝硬化并发胸水50例病人。结果 临床表现主要为：胸闷、气促、胸痛、呼吸困难、咳嗽和不明原因低热。胸水位于右侧64%，左侧20%，双侧16%，中大量胸水45例，少量胸水5例。所有病例皆合并腹水。胸水检查多为漏出液，大部分患者通过积极治疗胸水可以消失，主要死因为肝硬化的并发症。结论 肝性胸水为肝硬化晚期表现，诊断常无困难，胸腔闭式引流加胸膜粘连术对顽固性胸水的治疗可能有帮助。

    【关键词】 肝性胸水 肝硬化 失代偿期 胸穿抽液

    无胸腔疾病的肝硬化失代偿患者合并单侧或双侧胸腔积液称为肝性胸水(Hepatichydrothorax)[1]，该病首先由Christian报道(1937年)，1938年由Morrow命名。肝性胸水临床上并不少见，国外在0.4%～30%之间，国内发生率6.0%～22.0%[2]，近年来发病率有增多趋势。肝性胸水是肝硬化失代偿期的并发症之一，一旦出现往往预后较差。为探讨肝性胸水的临床特点，现将我院来收治的50例肝性胸水病例报道如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组50例全部符合下列诊断标准：1)肝硬化失代偿期的诊断成立[3]；2)程度不同的咳嗽、胸闷、气促等，经X线、超声波或CT检查和胸腔穿刺证实有胸腔积液；3)排除心、肺、肾及其他疾病所致的胸水。其中男性36例，女性14例，男女之比2.6∶1。年龄25～72a，平均(45.5±14.3)a ......