【关键词】 子宫横纹肌肉瘤;腹腔镜手术;术后粘连

    子宫横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma，RMS)是一种来源于原始间充质而显著倾向于肌源性分化的高度恶性的子宫肉瘤 [1] 。国内外除少量的小样本总结报道外，大部分只是个案报道。由于该病罕见，故临床易误诊和漏诊。现就我科1例子宫横纹肌肉瘤的诊断及治疗过程报告如下。

     1 临床资料

    患者42岁，主因月经量增多2月余伴下腹痛1个月于2004年12月28日入住我科。体格检查:心肺正常，肝脾肋下未触及，全身淋巴结无肿大。妇科检查:已婚经产外阴，阴道畅，可见褐色血性分泌物，有异味，宫颈Ⅱ°糜烂，触之出血，子宫前位，增大如孕70d大小，质硬，表面不平，活动，无压痛，双侧附件未触及异常。辅助检查:B超提示，膀胱充盈探查，子宫体积增大，失常态，大小约10cm×5.8cm，宫壁回声极不均匀，宫壁内可探及多个大小不等实质性较低回声团，大的约4.9cm×2.8cm，边界欠清楚，双附件未探及异常，提示子宫肌瘤(多发性)。化验检查:血红蛋白71g.L，Ca 125 、肝肾功能、胸片、心电图、腹部B超均正常，宫颈涂片未找到癌细胞。

    患者于2004年12月30日行腹腔镜辅助下子宫全切除术，术中见子宫增大如孕70d大小，表面可见多个大小不等突出之肌瘤，盆腔及双附件未见异常。术中分离子宫膀胱腹膜反折时感觉有炎性粘连 ......