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《伤寒论》太阳病病机分析
http://www.100md.com 2007年1月17日 《中国中医药报》 第2669期
营阴守于内卫阳护于外,太阳病是卫气受损,卫气不足外邪所中开合失司
     《伤寒论》六经中,太阳主表,职司卫外,为六经之藩篱。一旦外邪侵入人体,太阳首当其冲,卫外功能失于固密,邪正交争于表位,即发为伤寒或中风,这就是太阳病经证的主要病机。太阳中风之自汗出,脉浮缓;太阳伤寒之无汗,脉浮紧,都是卫阳不足、太阳失司的表现。但历代医家对此认识多有欠当之处,或说太阳病经证病机为风伤卫,寒伤营;或说为寒伤卫,风伤营;或言风寒两伤营卫;或谓不在所伤之风寒,而在机体之强弱等等。笔者认为均不能正确反映太阳病病机。

    营阴守于内 卫阳护于外

    营卫生于水谷,营为水谷之精气,卫为水谷之悍气,营行脉中,卫行脉外,有表里之分,阴阳之异,这些概念,在《内经》中都很明确。但在《伤寒论》的许多注释中,与《内经》不一致。如《伤寒论讲义》在病理机制一节说:“太阳主表,统一身之营卫”,将营卫都归属于太阳所统摄。

    由水谷化生的精微分营气和卫气两类,营在脉中,卫在脉外,营属阴,卫属阳,阴主内,阳主外,营阴守于内,卫阳卫于外,二者具有相辅相成的密切关系。所谓“阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也”,“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也”(《素问·生气通天论》)。因此,营与卫是一种阴阳、内外、表里之间的关系,尽管运行营气的脉上下、表里无所不至 ......

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