探讨如何正确选用单验秘方
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2007年1月17日
作者： 付安新(新疆)
1 熟悉方药的性能
祖国医学认为每一种药物都具有一定的性能，这些规律具体体现在药物的四气、五味、升降浮沉、归经等方面。四气即寒、热、温、凉(平)，是根据药物作用于人体之后所发生的不同反应和治疗效果而确定的，如：罗布麻、菊花、金银花可治疗目赤、发热、扁桃体炎等热症。五味即酸、苦、甘、辛、咸五种味道，一般辛味药能发散表邪，如外感风寒用生姜、桂枝;甜(甘)味药有甘缓和中补养作用，如蜂蜜、甘草、大枣益气补中;酸味药收敛固涩，如乌梅、石榴皮治日久泻痢;苦味药燥湿降泻，如大黄泄热通便;咸味药软坚散结，如海藻、海带治单纯性甲状腺肿。临床上又必须把药物的气味结合起来分析，由于性味组成不同，功能也不一样，如治疗表证的药物要辛味，但表证又有寒热不同，故要根据疾病的分型而分别采用辛温或辛凉(即性味结合)药物治疗。
升降浮沉和归经是药物选择性地作用于人体部位的临床用药原则之一，人体发病的部位有上下表里不同，病势也有逆上和陷下的差异，病位在上在表的宜用升浮而不宜用沉降。病势逆上者宜降不宜升，病势陷下者宜升而不宜降。归经是指药物对于机体各部分的特殊作用，药物在人体所起的作用，有它一定的适应范围，如黄芩与龙胆草都是寒性药物，但黄芩便于清肺热，龙胆草便于清肝热，二者各有所长。应用方药时必须熟悉方中的各味药的性能，加以综合分析，才能得到最恰当的应用。
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2 辨清疾病的寒热、体质的虚实属性
疾病有寒热之别，体质有虚实之辨。寒证用热性药治疗，热症用寒性药治疗，才能有效。另外对疾病，尤其是慢性病要分清虚实，虚有阴、阳、气、血诸多症状，临床表现极不一致，实证由于邪气所在部位及寒热不同，临床表现亦很不一样，虚证要用补法，但补法是因症而设，有多种补法，如正补、峻补、缓补、滋补、温补、清补、间接补等，都是根据虚弱而确立的，缺什么才能补什么 ，误补反而招致不良反应。若阴虚火旺盛者，服人参、鹿茸无疑火上加油，可使病情加重或出现或衄血等症。有人身体虚极，峻补反而呕吐、腹泻、机体无法接受，这是虚不受补。实证要泻邪，病邪有六淫、七情、饮食、劳倦、痰饮、瘀血、外伤等不同，治疗、要视其所在部位而祛除之，如小儿疳积，虽形瘦神疲营养不良，亦不能纯用补法，须消积导滞始能有效。
3 方必对症，药必适量
中医治好病的关键即辨证准确与专方专药的合理应用，因证立法以法例方,单验、秘方必须对症才能有效，对症就是要虚补实泻、寒温热清。如玉屏风散是治疗老人虚人感冒、汗出多的验方，一般人用10g疗效很好，但若重用其量(30g以上)不但不治病，反而引起胸满不适等不良反应。
4 药不在贵，方不在大，贵在适当。
目前，有些人治病片面追求贵重药，大处方、秘方，认为方药愈多，价格愈高，处方来源愈神秘，疗效就愈好。其实方的来源，药的贵贱，处方大小不能决定疗效的高低，只有用得适当才能治病。《伤寒论》中方剂一般用药甚少，最多也不过十几味药，茵陈蒿汤、大小承气汤仅2~4味药，独参汤仅1味药，其治疗效果佳，价格低的药物用之得当也得很好的治疗效果。又如大黄价廉，但用途广泛，且起沉疴。近年来，我常用水牛角治肝风抽搐，用狗骨代虎骨治寒湿型关节炎都取得了满意的疗效。因此，治病择方时勿以药物贵贱、方药出处于大小为准，要讲究选方的准确及用药物精当。, 百拇医药
1 熟悉方药的性能
祖国医学认为每一种药物都具有一定的性能，这些规律具体体现在药物的四气、五味、升降浮沉、归经等方面。四气即寒、热、温、凉(平)，是根据药物作用于人体之后所发生的不同反应和治疗效果而确定的，如：罗布麻、菊花、金银花可治疗目赤、发热、扁桃体炎等热症。五味即酸、苦、甘、辛、咸五种味道，一般辛味药能发散表邪，如外感风寒用生姜、桂枝;甜(甘)味药有甘缓和中补养作用，如蜂蜜、甘草、大枣益气补中;酸味药收敛固涩，如乌梅、石榴皮治日久泻痢;苦味药燥湿降泻，如大黄泄热通便;咸味药软坚散结，如海藻、海带治单纯性甲状腺肿。临床上又必须把药物的气味结合起来分析，由于性味组成不同，功能也不一样，如治疗表证的药物要辛味，但表证又有寒热不同，故要根据疾病的分型而分别采用辛温或辛凉(即性味结合)药物治疗。
升降浮沉和归经是药物选择性地作用于人体部位的临床用药原则之一，人体发病的部位有上下表里不同，病势也有逆上和陷下的差异，病位在上在表的宜用升浮而不宜用沉降。病势逆上者宜降不宜升，病势陷下者宜升而不宜降。归经是指药物对于机体各部分的特殊作用，药物在人体所起的作用，有它一定的适应范围，如黄芩与龙胆草都是寒性药物，但黄芩便于清肺热，龙胆草便于清肝热，二者各有所长。应用方药时必须熟悉方中的各味药的性能，加以综合分析，才能得到最恰当的应用。
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2 辨清疾病的寒热、体质的虚实属性
疾病有寒热之别，体质有虚实之辨。寒证用热性药治疗，热症用寒性药治疗，才能有效。另外对疾病，尤其是慢性病要分清虚实，虚有阴、阳、气、血诸多症状，临床表现极不一致，实证由于邪气所在部位及寒热不同，临床表现亦很不一样，虚证要用补法，但补法是因症而设，有多种补法，如正补、峻补、缓补、滋补、温补、清补、间接补等，都是根据虚弱而确立的，缺什么才能补什么 ，误补反而招致不良反应。若阴虚火旺盛者，服人参、鹿茸无疑火上加油，可使病情加重或出现或衄血等症。有人身体虚极，峻补反而呕吐、腹泻、机体无法接受，这是虚不受补。实证要泻邪，病邪有六淫、七情、饮食、劳倦、痰饮、瘀血、外伤等不同，治疗、要视其所在部位而祛除之，如小儿疳积，虽形瘦神疲营养不良，亦不能纯用补法，须消积导滞始能有效。
3 方必对症，药必适量
中医治好病的关键即辨证准确与专方专药的合理应用，因证立法以法例方,单验、秘方必须对症才能有效，对症就是要虚补实泻、寒温热清。如玉屏风散是治疗老人虚人感冒、汗出多的验方，一般人用10g疗效很好，但若重用其量(30g以上)不但不治病，反而引起胸满不适等不良反应。
4 药不在贵，方不在大，贵在适当。
目前，有些人治病片面追求贵重药，大处方、秘方，认为方药愈多，价格愈高，处方来源愈神秘，疗效就愈好。其实方的来源，药的贵贱，处方大小不能决定疗效的高低，只有用得适当才能治病。《伤寒论》中方剂一般用药甚少，最多也不过十几味药，茵陈蒿汤、大小承气汤仅2~4味药，独参汤仅1味药，其治疗效果佳，价格低的药物用之得当也得很好的治疗效果。又如大黄价廉，但用途广泛，且起沉疴。近年来，我常用水牛角治肝风抽搐，用狗骨代虎骨治寒湿型关节炎都取得了满意的疗效。因此，治病择方时勿以药物贵贱、方药出处于大小为准，要讲究选方的准确及用药物精当。, 百拇医药