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小发明让“吓人”的颈椎手术不再可怕
http://www.100md.com 2007年1月18日 《中国中医药报》 第2670期
     一提起颈椎手术,要在脖子上动刀子,老百姓往往谈之色变。事实上,现在随着医疗器械的改进与更新,手术技术的熟练与普及,颈椎手术的安全性已明显改观。大庆油田总医院骨科副主任史峰军教授发明的获国家发明专利的螺纹环钻,通过对传统手术钻的改良,让颈椎手术变得既安全又简便。

    “这手术万一有个闪失,轻的终生瘫痪,重的甚至死亡。”患颈椎病10多年的高师傅由于担心颈椎手术的安全性,迟迟下不了“挨刀子”的决心。近一个月来,老高的病情一天比一天重,出现了四肢麻木,甚至不能行走;经过核磁共振检查,发现他的颈4、5、6椎间盘严重突出,脊髓受压变性,老高不得不到大庆油田总医院做了手术。史副主任应用自己发明的螺纹环钻为老高做了颈椎前路减压植骨术。术后第二天,老高即感觉四肢显著灵活有力,可以下床练习站立行走,术后1周左右走路基本正常。

    据史副主任介绍,在50岁的人群中,约25%的人患有颈椎病,到60岁后的发病率为50%,70岁后的发病率为100%,另外,外在因素也会导致颈椎病的形成,如外伤、不良姿势等。当颈椎的椎间盘突入椎管压迫到脊髓或神经根时,就会出现相应的临床症状,如四肢无力、麻木、双下肢僵硬、排尿困难,严重的还会卧床不起。此时,常常需要手术将压迫神经的因素切除。但是,由于对手术安全性的担心和恐惧,大多数病人往往不愿意接受手术,以至于因此错过了最佳的治疗时机,导致病情加重,甚至终生瘫痪。

    史副主任说,随着医疗器械的改进与更新,手术技术的熟练与普及,颈椎手术的安全性已显著提高。这种带螺纹的环钻,看上去十分简单,与传统钻不同的是其前端带有与颈椎前后径同等长度的螺纹,将钻放在病变的椎间隙前面,顺时针转动,该钻逐步自动深入,当接近病灶时病人会感到颈痛或上肢麻木,此时退出环钻即可取出突入椎管压迫脊髓或神经的椎间盘,由于撑开器的辅助,用钻时仅去除上下锥体的少许骨质,并能维持所需求的椎间高度,且植骨容易,手术效果理想。

    应用螺纹环钻治疗颈椎病的突出之处就在于安全简便,它集椎间撑开、刮除技术与单纯环钻技术3项技术的优点,摒弃了这些技术的缺陷,对颈椎手术技术进行了进一步完善。据了解,在颈椎手术中,应用螺纹环钻进行病灶切除,3分钟即可切除病灶,彻底减压,解除神经压迫。如加上植骨固定时间,40~50分钟即可完成手术。而用传统方法手术一般需要2~3个小时。“螺纹环钻”还可以用于腰间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎疾病的手术。

    据悉,此前,史副主任还发明了“锁翼型人工股骨头”,有效解决了“人工髋关节置换病人术后关节远期松动”的难题,并在国内外首创了颈椎前路OPLL前移术式,直接从颈髓前侧彻底地解除脊髓压迫因素,且安全可靠。, http://www.100md.com(衣晓峰 靳万庆 李华妍)