不开刀改用自体细胞注射 修复膝盖软骨有新法
林慧慧
膝盖软骨受损病人有望通过自体干细胞注射疗法，来修补受损软骨，免除开刀风险。
一组国大医院的骨科医生已成功完成对这项新疗法动物试验，并获得道德委员会批准，将此疗法用在人体。
负责领导这项研究的骨科专科李文龄医生说，他们会对15到20名年龄介于21到50岁、膝盖软骨受损的病人进行第一阶段人类临床试验，要是试验证实效果良好，一般膝盖软骨受损病人最快能在两年内接受新疗法。
膝盖软骨受损的情况在本地相当普遍，虽然这跟软骨老化有很大关联，但这种病况也经常因为年轻人运动不当、膝关节软骨磨损而产生。病人的膝盖关节部位会经常感觉疼痛、浮肿，长久不治将会演变成关节炎。
传统的软骨修复法主要有两种。较普遍采用的是关节镜下微骨折技术(microfracture surgery)的程序，医生会在受损软骨下的硬骨穿孔，使骨髓内的干细胞渗入缺口，形成纤维软骨，填补缺口。
参与这项临床试验的研究员、国大医院客卿顾问汪坚全医生指出这类手术的弊病：它虽然是相对简单的手术程序，但问题是，效果难以预测。“我们根本无法掌控(在软骨下硬骨)穿孔后的软骨修复情况，只能期望干细胞能从洞孔溢出、促进软骨自然修复。不过最终修复程度达多少，不在我们掌控范围。”
另一种称为自体软骨移植手术(autologous chondrocyte implantation)的方法，则是从病人腿部其他地方抽取软骨组织进行培植，之后再将培植成的组织直接填塞入受损软骨缺口。
然而，这个疗法较不受欢迎，原因是，医生需要在两个部位开刀切口：一次取出自体软骨进行培植，之后还要在膝盖切口，把组织植入受损部位。
新的自体干细胞注射疗法就不同。它可以算是在关节镜下微骨折技术上进行改进的一项手术。
新软骨韧性更强
李文龄医生指出，他们在生猪身上进行的动物试验结果显示，注射自体干细胞不到三个月，受损膝盖软骨部位就长出新软骨，而且是韧性比纤维软骨更强的透明软骨。
最重要的是，医生可以在诊所内完成这项简单的软骨修复手术，无需开刀，病人不用留院休养，手术后顶多留下两个洞孔大小疤痕。
李文龄医生透露，参与临床试验的病人只需支付进行关节镜下微骨折技术的费用，在实验室培植干细胞的6000到8000元费用，研究员会利用研究拨款代为支付。
在公共医院进行关节镜下微骨折技术的B1级病人大约需要支付5000元到6000元。
李文龄医生说，目前进行这项新疗法的费用相当高，不过希望随着疗法普及化，费用会随之调低。
除了李文龄医生，其他参与这项研究的三名研究员包括国大医院许海波副教授、李永兴教授和国大医院客卿顾问汪坚全医生。
早报中英对照
骨性关节炎：osteoarthritis
纤维软骨：fibrocartilage
透明软骨：Hyaline cartilage
软骨：cartilage
干细胞：stem cell
髋骨：hip bone
髂脊：iliac crest
磁振造影检查：magnetic resonance imaging, 百拇医药
膝盖软骨受损病人有望通过自体干细胞注射疗法，来修补受损软骨，免除开刀风险。
一组国大医院的骨科医生已成功完成对这项新疗法动物试验，并获得道德委员会批准，将此疗法用在人体。
负责领导这项研究的骨科专科李文龄医生说，他们会对15到20名年龄介于21到50岁、膝盖软骨受损的病人进行第一阶段人类临床试验，要是试验证实效果良好，一般膝盖软骨受损病人最快能在两年内接受新疗法。
膝盖软骨受损的情况在本地相当普遍，虽然这跟软骨老化有很大关联，但这种病况也经常因为年轻人运动不当、膝关节软骨磨损而产生。病人的膝盖关节部位会经常感觉疼痛、浮肿，长久不治将会演变成关节炎。
传统的软骨修复法主要有两种。较普遍采用的是关节镜下微骨折技术(microfracture surgery)的程序，医生会在受损软骨下的硬骨穿孔，使骨髓内的干细胞渗入缺口，形成纤维软骨，填补缺口。
参与这项临床试验的研究员、国大医院客卿顾问汪坚全医生指出这类手术的弊病：它虽然是相对简单的手术程序，但问题是，效果难以预测。“我们根本无法掌控(在软骨下硬骨)穿孔后的软骨修复情况，只能期望干细胞能从洞孔溢出、促进软骨自然修复。不过最终修复程度达多少，不在我们掌控范围。”
另一种称为自体软骨移植手术(autologous chondrocyte implantation)的方法，则是从病人腿部其他地方抽取软骨组织进行培植，之后再将培植成的组织直接填塞入受损软骨缺口。
然而，这个疗法较不受欢迎，原因是，医生需要在两个部位开刀切口：一次取出自体软骨进行培植，之后还要在膝盖切口，把组织植入受损部位。
新的自体干细胞注射疗法就不同。它可以算是在关节镜下微骨折技术上进行改进的一项手术。
新软骨韧性更强
李文龄医生指出，他们在生猪身上进行的动物试验结果显示，注射自体干细胞不到三个月，受损膝盖软骨部位就长出新软骨，而且是韧性比纤维软骨更强的透明软骨。
最重要的是，医生可以在诊所内完成这项简单的软骨修复手术，无需开刀，病人不用留院休养，手术后顶多留下两个洞孔大小疤痕。
李文龄医生透露，参与临床试验的病人只需支付进行关节镜下微骨折技术的费用，在实验室培植干细胞的6000到8000元费用，研究员会利用研究拨款代为支付。
在公共医院进行关节镜下微骨折技术的B1级病人大约需要支付5000元到6000元。
李文龄医生说，目前进行这项新疗法的费用相当高，不过希望随着疗法普及化，费用会随之调低。
除了李文龄医生，其他参与这项研究的三名研究员包括国大医院许海波副教授、李永兴教授和国大医院客卿顾问汪坚全医生。
早报中英对照
骨性关节炎：osteoarthritis
纤维软骨：fibrocartilage
透明软骨：Hyaline cartilage
软骨：cartilage
干细胞：stem cell
髋骨：hip bone
髂脊：iliac crest
磁振造影检查：magnetic resonance imaging, 百拇医药