补血养肝治“转筋”
转筋，即指小腿肚筋脉牵掣拘挛，痛如扭转，是一种常见的症状，男女老少皆多见，常于夜间睡眠时发生，四时皆有，临床以一侧或两侧小腿肚突然抽搐剧痛为特点。轻者数分钟，重者半小时以上，按摩后方能缓解。
中医认为，该病发病原因，多由肝血不足，筋脉失养，或受风冷寒湿之邪侵袭所致，如《诸病源候论》云：“转筋者，由荣卫气虚，风冷气搏于筋故也。”《素问》又载：“外冒于寒而腠理闭密，阳气郁拂，热内作，热燥于筋，则转筋也。”笔者治疗此症，常以补肝养血、舒通筋脉、温经祛寒的方法治之，药用当归15g，熟地20g，白芍20g，川芎10g，木瓜15g，怀牛膝10g，桑寄生15g，续断10g，独活10g，桂枝10g，炙甘草15g，每日水煎服1剂，每剂煎2次，早晚分服。
加减法：若见体虚者加党参、黄芪各15g，大枣12枚，以益气补虚；小腿发麻或抽搐甚者，加天麻10g，全蝎6g，炙蜈蚣2条，以熄风止痉；内热口干舌红者，加知母、麦冬各10g，以养阴清热。
转筋俗称小腿肚抽筋，现代医学称为“腓肠肌痉挛”。其病机一为肝血不足，筋脉失养。肝主筋，藏血以荣筋，夜卧则血归于肝而藏，荣筋之血，尤显不足，故于夜间发生筋脉抽搐疼痛；二为下肢受寒养凉，经气不利，使肢体(常见于小腿)肌肉挛急、剧痛、僵硬、屈伸不利等。其发生多于睡中，或伸欠而作。治疗以补血养肝为法，采用《太平惠民和剂局方》中的四物汤加味。本方善于补血养肝，对转筋有一定的疗效。方中当归、川芎、熟地、白芍补血养肝，怀牛膝补肝肾，强筋骨，疏通血脉，引药下行，直达病所；桑寄生、续断补肝益肾，养血补血；白芍、木瓜酸甘化阴入肝经，舒筋活络，长于治小腿转筋；独活、桂枝祛风胜湿，温经祛寒，治手足挛痛；甘草配白芍，名为芍药甘草汤，功能缓急止痛，主治腿脚挛急，有镇静、镇痛、松弛平滑肌等作用，诸药合用，共奏补血养肝，舒筋活络，镇痉止痛之效。使阴血充，筋脉健，则转筋自愈。
典型病例：赵某，女，49岁，患有肝炎病史二年余，查两对半：小三阳。B超检查，肝脾不肿大。平素身体较差，两个月前，出现右小腿夜间突然抽筋，每隔数日即发一次，一般在伸腿或翻身时，抽筋剧痛，严重时痛不可忍，按摩后方能缓解，次晨起床，迈步欠灵，屈伸不利，服过止痛片，抽筋未减，天冷受冷则发作。食纳正常，二便调，舌苔白，脉细弦。此乃久病体虚，肝血不足，筋脉失养，加之寒凝血瘀，而成此患。治以补血养肝、温经祛寒、通络止痛。处方：当归10g，熟地20g，白芍15g，川芎10g，木瓜10g，怀牛膝10g，桂枝10g，鸡血藤15g，党参10g，路路通10g，红枣12枚。服药8剂后，腿抽次数减少，剧痛减轻。又按原方继服13剂，前后其服药21剂，转筋未发。, 百拇医药(谢兆丰 江苏省姜堰市中医院)
中医认为，该病发病原因，多由肝血不足，筋脉失养，或受风冷寒湿之邪侵袭所致，如《诸病源候论》云：“转筋者，由荣卫气虚，风冷气搏于筋故也。”《素问》又载：“外冒于寒而腠理闭密，阳气郁拂，热内作，热燥于筋，则转筋也。”笔者治疗此症，常以补肝养血、舒通筋脉、温经祛寒的方法治之，药用当归15g，熟地20g，白芍20g，川芎10g，木瓜15g，怀牛膝10g，桑寄生15g，续断10g，独活10g，桂枝10g，炙甘草15g，每日水煎服1剂，每剂煎2次，早晚分服。
加减法：若见体虚者加党参、黄芪各15g，大枣12枚，以益气补虚；小腿发麻或抽搐甚者，加天麻10g，全蝎6g，炙蜈蚣2条，以熄风止痉；内热口干舌红者，加知母、麦冬各10g，以养阴清热。
转筋俗称小腿肚抽筋，现代医学称为“腓肠肌痉挛”。其病机一为肝血不足，筋脉失养。肝主筋，藏血以荣筋，夜卧则血归于肝而藏，荣筋之血，尤显不足，故于夜间发生筋脉抽搐疼痛；二为下肢受寒养凉，经气不利，使肢体(常见于小腿)肌肉挛急、剧痛、僵硬、屈伸不利等。其发生多于睡中，或伸欠而作。治疗以补血养肝为法，采用《太平惠民和剂局方》中的四物汤加味。本方善于补血养肝，对转筋有一定的疗效。方中当归、川芎、熟地、白芍补血养肝，怀牛膝补肝肾，强筋骨，疏通血脉，引药下行，直达病所；桑寄生、续断补肝益肾，养血补血；白芍、木瓜酸甘化阴入肝经，舒筋活络，长于治小腿转筋；独活、桂枝祛风胜湿，温经祛寒，治手足挛痛；甘草配白芍，名为芍药甘草汤，功能缓急止痛，主治腿脚挛急，有镇静、镇痛、松弛平滑肌等作用，诸药合用，共奏补血养肝，舒筋活络，镇痉止痛之效。使阴血充，筋脉健，则转筋自愈。
典型病例：赵某，女，49岁，患有肝炎病史二年余，查两对半：小三阳。B超检查，肝脾不肿大。平素身体较差，两个月前，出现右小腿夜间突然抽筋，每隔数日即发一次，一般在伸腿或翻身时，抽筋剧痛，严重时痛不可忍，按摩后方能缓解，次晨起床，迈步欠灵，屈伸不利，服过止痛片，抽筋未减，天冷受冷则发作。食纳正常，二便调，舌苔白，脉细弦。此乃久病体虚，肝血不足，筋脉失养，加之寒凝血瘀，而成此患。治以补血养肝、温经祛寒、通络止痛。处方：当归10g，熟地20g，白芍15g，川芎10g，木瓜10g，怀牛膝10g，桂枝10g，鸡血藤15g，党参10g，路路通10g，红枣12枚。服药8剂后，腿抽次数减少，剧痛减轻。又按原方继服13剂，前后其服药21剂，转筋未发。, 百拇医药(谢兆丰 江苏省姜堰市中医院)
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