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儿童骨肉瘤患病率呈上升趋势
http://www.100md.com 2007年1月22日 《中国中医药报》 第2672期
     作为最常见的原发性恶性骨肿瘤,骨肉瘤约占全部恶性骨肿瘤的1/3,好发年龄在10~30岁之间,临床上有3/4的患者是儿童和青少年。记者最近在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院了解到,自2003年以来,骨科门诊接诊的骨肉瘤小患儿数量以大约每年20%的速度递增。专家提醒说,当孩子关节痛,尤其是夜间疼痛加重时,要及时看专科医生。

    骨肉瘤好发于青少年,但家长很少会因为孩子关节疼而联想到肿瘤,因这一时期是人体骨骼生长发育最快的时期,且青少年活泼好动,出现关节疼痛时,很容易被家长误认为是正常的生理现象——生长痛,或以为是一般的扭伤、关节炎等,以致延误了治疗。哈市某中学活泼好动的初中生明明,一直喜欢踢足球,磕磕碰碰是常有的事情,开始腿部关节偶尔的疼痛并没引起父母的重视,可后来发展到影响正常的行走了,到医院检查确诊为骨肉瘤。

    哈尔滨医科大学附属肿瘤医院骨科主任王玉学教授提醒广大家长,当孩子突然出现原因不明的膝关节周围疼痛,休息后仍不能缓解,夜间疼痛加重时,就要及时到专科医院就诊,以排除骨肉瘤的可能。其实只要有防范骨肉瘤的意识,诊断骨肉瘤一点也不难。一般情况下,结合年龄、发病部位、疼痛的特点和局部肿块等,大部分患者通过X光片即可诊断,经CT、核磁检查可清楚地显示癌瘤对软组织和骨髓腔的侵犯程度,再经活检病理分析可完全确诊病情和病变程度。

    骨肉瘤由于恶性度高,以前多以截肢为主,病人5年生存率低于20%,往往死于肺转移。但随着科技的进步,对于骨肉瘤的治疗一般有截肢和保肢两种方式。目前公认的骨肉瘤的规范治疗包括手术前活组织检查、术前化疗、手术和术后定期化疗,同时配合免疫和生物治疗。通过肿瘤段切除、人工关节假体置换或异体骨移植等,许多患儿还得以保全肢体。在经济发达和技术先进的国家和地区,骨肉瘤患者的五年生存率已达70%~80%,而我国大陆地区的五年生存率仅在20%~50%左右。究其原因,除了病人得不到较早的诊断和规范的治疗,以及高额的医疗费用外,还有就是家长们不能正确面对截肢,有些已失去保肢机会和条件的孩子,接受截肢尚有根治肿瘤和保全生命的希望,但家长们一味追求不现实的保肢方案,结果往往痛失最后的根治机会。, http://www.100md.com(衣晓峰 靳万庆 李晓丽)