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女性生殖器结核有何表现
http://www.100md.com 2007年1月22日 《家庭医生报》 2007年第4期(总第1093期 2007.01.22)
     女性生殖器官的结核菌感染,是由人型结核杆菌侵及人类的生殖器官所引起的一系列炎症改变。常继发于肺部、肠道、腹膜的结核菌感染,上述部位的结核菌经血行进入生殖道,引起生殖道的结核菌感染。

    生殖器结核感染的特点是:结核菌常先侵犯输卵管,然后侵及子宫内膜、卵巢、子宫颈等。生殖器结核最主要的症状是不孕,因为输卵管一旦感染结核菌可导致输卵管黏膜增生、粘连、融合,使输卵管的功能受到损害,甚至输卵管积脓;或由于盆腔腹膜感染结核菌,使盆腔内的肠管、卵巢、输卵管、盆腔腹膜等器官相互粘连,失去正常的解剖结构,使输卵管蠕动功能遭到破坏。随着疾病的进一步发展,子宫内膜也受到结核菌的侵犯,引起子宫内膜受损,严重时可发生子宫内膜坏死,形成溃疡,甚至产生瘢痕,子宫内膜功能丧失,受精卵无法着床,在子宫内不能正常的生长发育,导致不孕,甚至发生闭经,造成终身不孕。生殖道的结核菌感染还可出现下腹疼痛、月经量过多或过少、月经不规则、白带增多、低热、疲劳、消瘦、食欲不佳等症状。

    因此,对于有不孕、月经稀少、闭经、下腹疼痛、低热、消瘦等症状的患者应及时就诊,请医生进行详细的妇科检查,进行必要的诊断性刮宫,了解子宫内膜有无结核的存在,子宫内膜的活组织检查是诊断结核感染的重要手段,一般取月经来潮时12小时之内的子宫内膜;也可作子宫输卵管碘油造影、胸部及腹部的X线摄片,明确有无肺结核、肠结核的存在;还可取子宫内膜、月经血、宫颈分泌物作结核菌培养;也可做腹腔镜检查。

    已明确有结核感染的患者,应及时行抗痨治疗,同时须注意劳逸结合、增加营养、加强体育锻炼,提高机体的抵抗力与免疫力。患者一般多能治愈,轻者能恢复妊娠。, 百拇医药(陆丽华 上海交通大学附属第六人民医院妇产科主任医师)