1 病历摘要

    患者女，66岁，因心悸、气短伴双下肢肿胀加重十余天，于2005年7月12日入院。入院时症见：心悸、胸闷气短，活动后加重，疲乏无力，双下肢黏液性水肿，小便可，大便溏，每日3～5次，夜寐可。既往有慢性支气管炎病史40年。查体：双眼突眼征(+)，双侧甲状腺Ⅰ度肿大，颈静脉怒张。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心界叩之略大，心音强弱不等，律绝对不齐，HR 150次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢黏液性水肿(+)。ECG示房颤。拟诊：右心功能不全(心功能Ⅲ级)，心房纤颤。治疗以利尿、强心、扩冠为主，给予：安体舒通20 mg每日3次口服，鲁南欣康片40 mg每日1次口服 ......