[摘要] 目的：探讨老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸的临床特点及治疗措施。方法：利用出院病例临床资料及文献复习方法，比较胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流排气、胸腔内注射行胸腔粘连术、胸腔镜局部治疗和开胸手术几种方法的不同疗效。结果：74例患者气胸消失,2例年长合并症多的患者死亡。结论：胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流排气是治疗老年性COPD合并自发性气胸的常用的措施, 局麻下经胸腔镜喷撒滑石粉疗效最佳，高渗葡萄糖胸腔内注射行胸腔粘连术是预防气胸复发的有效手段。

    [关键词] 老年人；慢性阻塞性肺疾病；自发性气胸；治疗；比较

    非外伤的自发性气胸 (spontaneous pneumothorax, SP)多为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的并发症[1]。而老年性COPD合并SP的症状重，并发症多，不易诊断，危害更大。2001年7月至2006年5月,我院共收治60 岁以上的COPD合并SP患者186例，其中108例轻度患者采用抗炎(口服抗生素和胸腔内注射红霉素、四环素)、止咳、氧疗等保守疗法治愈。76例中至重度患者分别采用胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流排气、胸腔内注射行胸腔粘连术、局麻下经胸腔镜喷撒滑石粉治疗和开胸手术进行治疗，现进行回顾性分析,以比较其不同疗效。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组76例中,男39例,女17例, 年龄60岁～82岁，平均年龄73岁；多数患者表现突发性胸闷、胸痛、咳嗽、气急、紫绀、伴有血胸、患者脉搏增快、出大汗、呼吸困难等 ......