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甲状腺机能亢进症病人的心理分析及护理
http://www.100md.com 《吉林医药学院学报》 2006年第4期
     关 键 词:甲状腺机能亢进;心理分析;护理

    甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是甲状腺素增高造成的机体神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病,临床以神经兴奋增高、神经过敏、易激动、代谢率增高、甲状腺肿大及突眼等为主要症状表现。加强对甲亢病人的心理护理,有助于稳定病情,促进康复。现将不同类型甲亢病人的心理分析及护理介绍如下。

    1 典型甲亢病人的心理分析及护理

    1.1 性情急躁、易激动、难以控制

    由于病人性格变化是疾病所致,所以在护理工作中应做到态度和蔼、言语温和、劝告病人遇事冷静,消除引起激动的因素。向病人讲解情绪急躁可导致病情加重,待病情控制后,病人就会有所好转。

    1.2 多 疑

    护理人员应做好解释工作,耐心说服、多安慰,使病人有宾至如归之感,以取得病人的信任。

    1.3 多 虑

    患者对自己的疾病顾虑甚多,误认为甲亢是不治之症,对治疗缺乏信心,较为悲观。护士应做好诊前的宣教工作,有目的找病人谈心,使病人了解甲亢的治疗方法及预后,以消除其顾虑,主动配合治疗疾病。

    1.4 心理负担重

    甲亢病人多食欲亢进,易饥多食,多汗、心悸、乏力,不能胜任日常工作,心理负担加重,对康复很不利。护理人员应向病人的家属作细致的讲解,使他们能够理解并给予安慰。

    1.5 对治疗的指导

    病情较轻,可用药1~2年。而甲亢病人多急于求成,一旦病情稍有改善就自行停药,致使疾病反复发作,经久不愈。故应向病人强调坚持服药的重要性,帮助纠正不规则治疗,以避免甲亢的反复发作。

     2 淡漠型甲亢病人的心理护理

    该型病人表现为精神抑郁。多见于老年病人,临床表现为起病隐匿,症状不典型,常突出某一系统的症状,尤其是心血管和胃肠道症状,食欲减退较多,常有腹泻,以致消瘦、厌食、恶心、抑郁、全身衰竭。对这类病人更应给予热情关心,主动与其交谈,以引导他们关心周围事物,树立战胜疾病的信心,常可弥补医师门诊遗漏的重要病史,帮助疾病的诊治。

     3 甲亢合并周期性麻痹病人的心理护理

    麻痹症状多发生于疲劳、跑步、寒冷或碘治疗及停服抗甲状腺物,一般在夜间发作或久坐后不能站立,以双下肢活动受限为主要症状,甚至出现阿斯综合征。针对发病诱因,做好就诊病人的宣传工作,嘱其避免过饱、偏食和高糖膳食,多吃含钾食物,如蘼茹、紫菜、雪里红、辣椒等,特别注意睡前忌进食。嘱病人严格按时服药,定时复查,以调整药物剂量。注意保暖、避免寒冷,防止情绪波动或剧烈活动。

    4 甲亢合并突眼病人的心理护理

    对突眼病人要经常给予劝慰和鼓励,使他们树立治疗信心,避免急躁情绪,同时与其亲友说明应该多关心、体贴他们,避免取笑。对有角膜损害的病人,嘱其避免戴眼镜,睡眠应高枕位,以减弱眼部肿胀,用抗生素眼药膏敷眼保护角膜,避免干燥和预防感染,并鼓励病人树立对生活的信念和战胜疾病的信心。

    (吉林省地方病第二防治研究所,吉林 吉林 132001), 百拇医药(王艳华)