摘要 目的: 比较全子宫切除术后普惜康静脉自控镇痛(PCIA)与吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果与不良反应。方法:120例ASAⅠ～Ⅱ级的全子宫切除术患者随机分为PCIA组( n =60)和PCEA组( n =60)，PCIA组于关闭腹膜时静脉滴注普惜康8mg后连接镇痛泵(普惜康32mg+生理盐水100ml);PCEA组于关闭腹膜时，硬膜外腔注入2mg吗啡后连接镇痛泵(吗啡8mg+0.75%布比卡因100mg用生理盐水稀释至100 ml)。背景输注速率2 ml/h，自控量为0.5 ml/h，锁定时间15min。术后监测BP、ECG、SPO2 ，定时观察视觉模拟评分法(VAS)的评分及不良反应的发生等情况。结果:PCIA组术后4 h、8 h、16 h、24 h、32 h和48 h的VAS评分均分与吗啡相应各时间点的参数相近，无明显的组间差异( P >0.05)，但恶心、呕吐、多汗、皮肤搔痒等不良反应的发生率PCEA组明显高于PCIA组( P <0.05)。结论:全子宫切除术后普惜康PCIA镇痛效果接近于吗啡且耐受性良好，胃肠道不良反应的发生率则较低，值得临床推广应用。

    关键词 普惜康 ;PCIA ;吗啡;PCEA ;妇科

    手术后的重度疼痛不仅给病人带来精神上的痛苦，还不同程度影响病人各个系统的功能 ......